- Czym jest kwas foliowy
- Różnica między folianem a kwasem foliowym
- Kwas foliowy jako kluczowy element w rozwoju płodu
- Ryzyko niedoboru kwasu foliowego w ciąży
- Kwas foliowy i jego rola w zdrowiu matki podczas ciąży
- Odpowiednie suplementy dla kobiet w ciąży przy niedoborze kwasu foliowego
- Niedobór kwasu foliowego
- Objawy niedoboru kwasu foliowego
- Wskazówki dotyczące prawidłowego przyjmowania kwasu foliowego
- Wnioski
- Najczęściej zadawane pytania
Ciąża to proces, który jest wyjątkowy sam w sobie i wiąże się z jednymi z najcenniejszych chwil w życiu kobiety oraz całej rodziny. To właśnie to ważne wydarzenie wiąże się z obowiązkami i wymaganiami wobec kobiety w ciąży, które są bardziej specyficzne pod względem dbania o zdrowie organizmu matki.
W związku z tym ważne jest, abyśmy byli dokładnie poinformowani o spożywaniu kwasu foliowego i jakie ma ono znaczenie dla zdrowia płodu i matki.
Czym jest, kiedy się go przyjmuje – przed czy w czasie ciąży, dlaczego jest tak ważny i jakie są konsekwencje jego niedoboru?
To tylko część pytań, na które odpowiemy w dalszej części tekstu.
Czym jest kwas foliowy
Często nazywany także folianem, co nie jest do końca trafne, kwas foliowy to witamina z grupy B, dokładnie B9 lub folacyna. Pełni on niezwykle ważne funkcje w organizmie, biorąc udział w wzroście komórkowym i tworzeniu DNA.
Różnica między folianem a kwasem foliowym
Folian to naturalna forma witaminy B9. Jego nazwa pochodzi od łacińskiego słowa „folium”, które oznacza „liść”.
W rzeczywistości to właśnie warzywa liściaste są jednym z głównych źródeł żywieniowych folianu. Foliany to również wspólna nazwa grupy związków chemicznych o podobnych funkcjach i właściwościach odżywczych.
Folian to rozpuszczalna w wodzie witamina, która nie jest syntetyzowana samodzielnie przez organizm, dlatego musi być dostarczana z zewnątrz – z pożywieniem lub suplementami diety. Aktywną formą witaminy B9 jest lewomefolian, czyli 5-metylotetrahydrofolian (5-MTHF).
Kwas foliowy to syntetyczna forma witaminy B9. Stosuje się go jako suplement diety i często jest dodawany do produktów spożywczych, takich jak mąka czy różne płatki śniadaniowe.
W przeciwieństwie do folianu, nie cała ilość kwasu foliowego przekształca się w aktywną formę 5-MTHF w układzie pokarmowym. Część z niego musi najpierw przejść proces metaboliczny w wątrobie, aby móc wywierać swoje działanie na organizm.
Kwas foliowy jako kluczowy element w rozwoju płodu
Istnieją dane, że przyjmowanie suplementów diety przed i w trakcie ciąży może zmniejszyć ryzyko wystąpienia wad wrodzonych płodu nawet o 70%!
Ignorowanie tego ogromnego odsetka sprawia, że przyjmowanie dodatkowych ilości niektórych związków w ciąży staje się niemal obowiązkowe, a w przypadku innych – zalecane.
To właśnie kwas foliowy powinien znaleźć się na liście obowiązkowych suplementów diety przyjmowanych przez całą ciążę, ponieważ jest jednym z elementów niezbędnych do prawidłowego rozwoju płodu. Oto dlaczego.
Wady w tworzeniu i rozwoju cewy nerwowej mogą prowadzić do poważnych uszkodzeń płodu.
Ważne jest, aby wiedzieć, że nie tylko niedobór kwasu foliowego może być przyczyną nieprawidłowego rozwoju części tworzącego się układu nerwowego.
Takie stany jak cukrzyca, anomalie chromosomalne, głodzenie, zatrucie alkoholem oraz niektóre uwarunkowania genetyczne również mogą mieć negatywny wpływ na różne etapy organogenezy płodu.
Ryzyko niedoboru kwasu foliowego w ciąży
Istnieje wiele stanów związanych z zaburzeniem rozwoju części układu nerwowego (wady cewy nerwowej), które mogą mieć różnorodną symptomatologię i różny stopień ciężkości obciążenia płodu.
Najczęstsze przypadki związane z niedoborem kwasu foliowego to bezmózgowie i rozszczep kręgosłupa.
Bezmózgowie (anencephalia łac.)
Bezmózgowie występuje przy niedoborze kwasu foliowego, kiedy dochodzi do wady zamknięcia cewy nerwowej w jej górnej części. Najczęściej taka ciąża kończy się poronieniem, a stwierdzono, że częściej występuje u dziewczynek.
W przypadku porodu żywego dziecka stwierdza się częściowy lub całkowity brak mózgu, co stanowi bardzo ciężką wadę, ponieważ w mózgu znajdują się liczne ośrodki układu nerwowego – mowy, wzroku, słuchu, ruchu i inne.
Rozszczep kręgosłupa (spina bifida łac.)
W przeciwieństwie do bezmózgowia pod względem lokalizacji, rozszczep kręgosłupa to wada cewy nerwowej, która charakteryzuje się niepełnym zamknięciem jej dolnej części.
To często prowadzi do kontaktu części rdzenia kręgowego ze środowiskiem zewnętrznym, co czyni go wyjątkowo podatnym na infekcje i uszkodzenia mechaniczne.
Postęp medycyny i neurochirurgii daje szansę na chirurgiczną korektę niektórych wad. Jest to jednak kwestia czasu, ponieważ często przed pojawieniem się odpowiedniego momentu na operację rdzeń kręgowy może już doznać nieodwracalnych uszkodzeń, takich jak utrata czucia, częściowy lub całkowity paraliż kończyn dolnych i inne.
Kwas foliowy i jego rola w zdrowiu matki podczas ciąży
Przyjmowanie kwasu foliowego przez matkę w czasie ciąży może zmniejszyć ryzyko wystąpienia wrodzonych wad serca.
Przyjmowany we wczesnych etapach ciąży, kwas foliowy może pomóc w zapobieganiu takim stanom jak rozszczep wargi i podniebienia.
Poza okresem ciąży, spożycie kwasu foliowego może przynieść liczne korzyści zarówno dla organizmu kobiety, jak i mężczyzny.
Oto niektóre z największych korzyści wynikających z przyjmowania kwasu foliowego:
- Niemieccy badacze twierdzą, że suplementacja witaminów i mikroelementów, w tym kwasu foliowego, może znacznie zwiększyć szanse na zajście w ciążę. Kwas ten można również stosować przy problemach menstruacyjnych, ponieważ pełni funkcję regulacyjną w zakresie cyklu miesiączkowego i owulacji u kobiet.
- U mężczyzn kwas foliowy odgrywa istotną rolę w procesach spermatogenezy. Jego poziom może mieć bezpośredni wpływ na ilość i jakość nasienia oraz plemników. Połączenie kwasu foliowego z cynkiem może znacząco zwiększyć szanse zapłodnienia komórki jajowej.
- Kwas foliowy jest kluczowym czynnikiem w syntezie DNA, co czyni go niezbędnym w procesach namnażania się komórek, szczególnie tych szybko dzielących się. Obejmuje to procesy takie jak hematopoeza (tworzenie czerwonych krwinek), a także intensywny rozwój komórek i organogeneza (tworzenie narządów i układów). Folian działa w synergii z witaminą B12.
Odpowiednie suplementy dla kobiet w ciąży przy niedoborze kwasu foliowego
Niedobór kwasu foliowego
Niedobór kwasu foliowego występuje, gdy spożycie folianów nie odpowiada normalnemu lub zwiększonemu zapotrzebowaniu organizmu.
Do takich szczególnych sytuacji należą:
- Ciąża i karmienie piersią
- Przewlekłe choroby wątroby i choroby nerek
- Malabsorpcja (niewystarczające wchłanianie składników odżywczych) z różnych przyczyn
- Nadużywanie alkoholu
W niektórych przypadkach anemii również występuje zwiększone zapotrzebowanie na kwas foliowy.
Niektóre leki, takie jak barbiturany, sulfasalazyna (przy zapaleniu jelita grubego), metformina (stosowana w kontroli poziomu glukozy we krwi), także mogą prowadzić do niedoboru kwasu foliowego.
W przypadku terapii nowotworowych niektóre leki, takie jak metotreksat, mogą powodować utratę kwasu foliowego z organizmu, co objawia się zmianami na błonach śluzowych i w jamie ustnej, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, łysieniem, upośledzoną funkcją wątroby i procesem krwiotwórczym.
Alkoholizm prowadzi do utraty i niewchłaniania wielu składników odżywczych, witamin i minerałów, w tym kwasu foliowego. Jest to spowodowane zmianami w przewodzie pokarmowym na skutek częstych przewlekłych stanów zapalnych, pogorszeniem funkcji wątroby i trzustki, a także złymi lub brakującymi nawykami żywieniowymi.
Objawy niedoboru kwasu foliowego
Objawy niedoboru folianów mogą być liczne i przypominać symptomy wielu innych chorób i schorzeń. Właśnie dlatego obecność jednego z objawów nie powinna od razu prowadzić do diagnozy „niedobór kwasu foliowego”.
Jeśli niektóre z objawów się pogłębiają, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
A oto niektóre objawy, które mogą świadczyć o niedoborze kwasu foliowego:
- Blada skóra
- Uczucie duszności i brak powietrza w pozycji leżącej
- Zawroty głowy i drażliwość
- Depresja
- Rany i owrzodzenia w jamie ustnej
- Biegunka i utrata masy ciała
- Osłabienie mięśniowe i ogólne
- Problemy z pamięcią i koncentracją
- Utrata smaku
- Wypadanie włosów
Stan przewlekłego niedoboru kwasu foliowego nazywa się niedokrwistością megaloblastyczną, która oprócz powyższych objawów może przebiegać również z objawami specyficznymi.
Oto one:
- Zespół żołądkowo-jelitowy: Uczucie ciężkości w górnej części brzucha, owrzodzenia błon śluzowych, biegunka, zmiany na języku;
- Zespół neurologiczny: Zaburzenia chodu, mrowienie w rękach i nogach (parestezje).
Wskazówki dotyczące prawidłowego przyjmowania kwasu foliowego
W przypadku planowania ciąży suplementację kwasem foliowym najlepiej rozpocząć jeszcze przed samym poczęciem. Idealnie byłoby rozpocząć suplementację co najmniej 1 miesiąc przed zajściem w ciążę.
Istnieją sprzeczne opinie na temat tego, czy przyjmowanie kwasu foliowego ułatwia zajście w ciążę, ale udowodniono, że ma on korzystny wpływ na równowagę hormonalną kobiecego organizmu, co z kolei może wspomagać proces zapłodnienia.
Przyjmowanie kwasu foliowego jest również ważne podczas karmienia piersią, ponieważ jednym z pierwiastków przenikających do mleka matki jest właśnie kwas foliowy. Jest on istotnym składnikiem wpływającym na zdrowie dziecka, zapewniającym korzystne warunki do wzrostu komórek, ich podziału i produkcji składników krwi.
Jednym ze sposobów na dostarczenie odpowiedniej ilości kwasu foliowego jest włączenie do diety produktów bogatych w ten cenny witaminę. Minusem tego podejścia jest brak możliwości dokładnego śledzenia faktycznej ilości przyjętego dziennego kwasu foliowego.
Zaletą natomiast jest szeroka gama dostępnych produktów – owoce, warzywa i inne rośliny, które można łatwo wkomponować w bardziej specyficzne diety – wegetariańskie i wegańskie.
Produkty bogate w kwas foliowy
Oto lista przykładowych produktów, które zawierają duże ilości folianów:
- Drożdże piwne: Bez wahania umieszczamy je na pierwszym miejscu – 4–5 łyżek stołowych dziennie pokrywa dzienne zapotrzebowanie na witaminę. Drożdże piwne to produkt uzyskiwany z drożdży piwnych poprzez naturalną fermentację słodu, chmielu i wody.
- Pełnoziarnisty chleb i zboża: Bogate w witaminy i błonnik. Gotowane zboża to jedne z najlepszych źródeł folianów, o ile nie zostały przetworzone chemicznie i rafinowane.
- Wątróbka: Może budzić kontrowersje, ale jeśli chodzi o zawartość kwasu foliowego – zasługuje na czołowe miejsce na liście. Szczególnie bogata w foliany jest wątróbka drobiowa. Minusem jest jej wysokie stężenie cholesterolu, dlatego należy uważać na spożycie innych podobnych produktów w ciągu dnia.
- Rośliny strączkowe: Idealne dla wegan i wegetarian. Bogate w błonnik i kwas foliowy, a jednocześnie ubogie w tłuszcze i cholesterol – ciecierzyca, fasola, soczewica to doskonałe produkty, które powinny być obecne w każdej diecie.
- Orzechy i nasiona: Często nazywane superżywnością – małe, ale pełne cennych składników odżywczych, takich jak kwas foliowy i kwasy tłuszczowe omega 3-6-9. Przykłady: pestki słonecznika, orzeszki ziemne, migdały i inne.
- Zioła zielone: Pietruszka, rozmaryn, bazylia i inne również mogą pomóc w zaspokojeniu dziennego zapotrzebowania na foliany. Około 50 g dziennie pokrywa około 1/5 zapotrzebowania organizmu.
- Warzywa liściaste: Zdrowe, świeże i smaczne – wszystkie warzywa z tej grupy zawierają kwas foliowy, żelazo, witaminy A i C
- Cytrusy: Znane z wysokiej zawartości witaminy C, ale także bogate w kwas foliowy. Ważne: należy je spożywać w całości, nie w postaci soków.
- Banany: Smaczne, sycące, często używane z mlekiem i orzechami na śniadanie. Jeden średni banan dziennie może dostarczyć około 15% dziennego zapotrzebowania na kwas foliowy.
Na liście produktów bogatych w foliany można również wymienić pomidory, maliny, truskawki, jajka, szparagi, awokado i inne.
Suplementy diety z kwasem foliowym i dawkowanie
W czasie ciąży kobiety wolą nie ryzykować i przyjmują kwas foliowy jako suplement diety, co pozwala im dokładnie kontrolować ilość przyjmowanej substancji.
Oczywiście najlepszym rozwiązaniem dla Ciebie i Twojego dziecka jest konsultacja z lekarzem w sprawie odpowiedniej dawki i czasu trwania suplementacji kwasem foliowym.
Zalecana dzienna dawka kwasu foliowego dla kobiet w ciąży według Niemieckiego Towarzystwa Żywieniowego (DGE) jest następująca:
- Kobiety w ciąży – 550 mikrogramów/dzień
- Kobiety karmiące – 450 mikrogramów/dzień
Różne źródła podają nieznacznie różne dawki zalecane w czasie ciąży, jednak są one kompensowane przez dodatkowe spożycie kwasu foliowego z pożywieniem w ciągu dnia.
Wnioski
Kwas foliowy to rozpuszczalna w wodzie witamina o wielu korzystnych funkcjach dla organizmu. Jest szczególnie niezbędna do prawidłowego przebiegu procesów w czasie ciąży i karmienia piersią oraz prawidłowego rozwoju płodu.
Istnieją dane wskazujące, że dodatkowe spożycie kwasu foliowego reguluje równowagę hormonalną organizmu i może zwiększyć szanse na zajście w ciążę.
Niedobór kwasu foliowego poza ciążą może naśladować objawy wielu innych chorób, a jego brak w czasie ciąży może prowadzić do poważnych uszkodzeń płodu lub poronienia.
Wiele produktów spożywczych zawiera dużą ilość kwasu foliowego, jednak w sytuacjach takich jak ciąża i karmienie piersią często zaleca się jego dodatkowe przyjmowanie w formie suplementów diety. I pamiętaj – profilaktyka to najlepsze leczenie!
Najczęściej zadawane pytania
Dlaczego kwas foliowy jest ważny dla rozwoju wewnątrzmacicznego?
Jest to pierwiastek o kluczowym znaczeniu dla prawidłowego rozwoju cewy nerwowej, od której rozpoczyna się rozwój ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.
Czy należy przyjmować kwas foliowy jako suplement diety w czasie ciąży?
Zgodnie ze światowymi standardami, kwas foliowy jest zalecany wszystkim kobietom w ciąży w celu zapobiegania jego niedoborowi, a dawka jest ustalana przez specjalistę medycznego.
Kiedy należy rozpocząć przyjmowanie kwasu foliowego w ciąży?
W przypadku planowanej ciąży specjaliści zalecają rozpoczęcie suplementacji już podczas starań o dziecko, co najmniej miesiąc przed zajściem w ciążę.
Źródła:
https://www.nhs.uk/pregnancy/keeping-well/vitamins-supplements-and-nutrition/
2 komentarzy
Съпругата ми приемаше фолиева киселина още преди да разберем, че очакваме бебе. Лекарят ни обясни колко е важна за здравето на бебето. Всеки бъдещ родител трябва да знае това!
Много полезно! Като бъдеща майка започнах да взимам фолиева киселина, както е обяснено в статията, и сега се чувствам по-спокойна за бебчето. Благодаря за ясните съвети!
Dodaj komentarz