Rodzaje neuropatii, ich objawy i leczenie

Objawy czuciowe

Objawy czuciowe są najczęściej spotykane w neuropatii. Zaczynają się od końcowych części rąk i nóg i obejmują niektóre z następujących stanów.

Oto one:

• Drętwienie i mrowienie w kończynach: Pierwszymi oznakami neuropatii są kłucie, mrowienie, drętwienie, które pojawiają się na palcach rąk i nóg. Dyskomfort w dłoniach i stopach z czasem może rozprzestrzeniać się na wyższe części kończyn.
• Palący ból: Jeśli odczuwasz palący i pulsujący ból w kończynach, który nasila się w nocy, prawdopodobieństwo neuropatii czuciowej jest duże. Ten specyficzny ból jest charakterystyczną cechą tego typu uszkodzenia czuciowego. Może być ostry i przeszywający lub przypominać porażenie prądem w całej ręce.
• Utrata koordynacji: W miarę postępu neuropatii czuciowej utrata czucia może stać się tak poważna, że powoduje zaburzenia równowagi, balansu i wykonywania precyzyjnych ruchów.
• Nadwrażliwość: Neuropatia czuciowa może objawiać się zwiększoną wrażliwością. Nawet najlżejszy dotyk może wywołać silny dyskomfort, który może przerodzić się w silny ból. Stan ten jest znany pod łacińskim terminem „allodynia”.

Objawy ruchowe

Gdy uszkodzony nerw jest ruchowy, objawy mają inny charakter i objawiają się w następujących stanach.

Oto one:

• Drżenie mięśni i skurcze: Pojawiają się mimowolne skurcze i kontrakcje mięśni, prowadzące do silnych skurczów i fascykulacji (drgań).
• Osłabienie mięśni: Ruchy mięśni mogą stać się wyjątkowo trudne, co prowadzi do ich atrofii. Utrata siły mięśniowej zaczyna się od dłoni i stóp, a z czasem postępuje i obejmuje większe obszary.
• Porażenie: Stanowi całkowitą niemożność ruchu w kończynie. Jest charakterystyczne dla neuropatii ogniskowej, w której dotknięty jest pojedynczy nerw lub grupa nerwów.

Objawy autonomiczne

Z powodu faktu, że autonomiczny układ nerwowy zarządza mimowolnymi funkcjami ciała, objawy są bardziej specyficzne.

Oto, w czym się wyrażają:

• Gwałtowne zmiany ciśnienia krwi: Neuropatia autonomiczna może prowadzić do nagłych odchyleń w wartościach ciśnienia krwi, które powodują zawroty głowy i omdlenia.
• Dysfunkcja seksualna: U osób cierpiących na cukrzycę, zaburzenia erekcji i brak libido są częstymi problemami. Wynikają one z jednego z powikłań cukrzycy – neuropatii cukrzycowej.
• Nietrzymanie zbiorników miednicy: Uszkodzenia nerwów odpowiedzialnych za kontrolę zwieraczy cewki moczowej i odbytu prowadzą do nagłych wycieków.
• Problematyczne trawienie: Gdy uszkodzone są autonomiczne włókna nerwowe układu trawiennego, pojawiają się wzdęcia, nudności, zaparcia, biegunka i inne zaburzenia.

Oprócz wymienionych objawów możliwe są również problemy z regulacją temperatury ciała (odczucia gorących i zimnych fal w ciele).

Neuropatia obwodowa/neuropatia nóg

Neuropatia nóg jest wynikiem uszkodzenia obwodowego nerwu.

Objawy są liczne, a główne to:

• Drętwienie
• Mrowienie
• Palący ból
• Osłabienie mięśni w dotkniętej kończynie.

Stan ten występuje najczęściej u osób z słabą kontrolą poziomu cukru we krwi, ale może być również spowodowany toksynami, niedoborem witamin i innymi czynnikami.

Objawy w większości przypadków zaczynają się od czubków palców u nóg i powoli rozprzestrzeniają się w górę. W cięższych przypadkach dochodzi do uszkodzenia chodu, ponieważ neuropatia prowadzi do zaburzeń koordynacji. Leczenie obejmuje kontrolę poziomu cukru we krwi, fizjoterapię, ćwiczenia, przyjmowanie leków i suplementy diety.

Neuropatia czuciowa

Neuropatia czuciowa to forma neuropatii obwodowej, która dotyka nerwów czuciowych, odpowiedzialnych za odczuwanie dotyku, bólu, temperatury i wibracji.

Objawy charakteryzują się:

• Drętwieniem
• Mrowieniem
• Bólem
• Paleniem
• Utratą czucia.

Często objawy zaczynają się od końcowych części stóp i rąk. Przyczyny neuropatii czuciowej mogą być związane z niedoborem witaminy B12, toksynami, chorobami autoimmunologicznymi lub innymi.

Leczenie zależy od podstawowej przyczyny choroby i może obejmować fizjoterapię oraz leki łagodzące ból.

Neuropatia ruchowa

Neuropatia ruchowa to stan, w którym obserwuje się uszkodzenie nerwów ruchowych, odpowiedzialnych za kontrolę mięśni.

Neuropatia ruchowa powoduje:

• Skurcze
• Osłabienie mięśni
• Utratę koordynacji
• W cięższych przypadkach – atrofię mięśni.

Chorzy na neuropatię ruchową mają trudności z wykonywaniem normalnych codziennych czynności, takich jak chodzenie, podnoszenie przedmiotów czy utrzymanie równowagi.

Leczenie polega na kontrolowaniu podstawowej choroby, terapii farmakologicznej i ćwiczeniach fizjoterapeutycznych.

Neuropatia cukrzycowa

Neuropatia cukrzycowa to uszkodzenie nerwów, często spotykane u diabetyków. Wysokie poziomy glukozy (cukru we krwi) uszkadzają nerwy obwodowe. Stan ten zazwyczaj dotyka kończyn dolnych, ale może również wpływać na ręce i oczy.

Objawy neuropatyczne obejmują ból i drętwienie w nogach, stopach i dłoniach. Cukrzyca nie oszczędza również autonomicznych włókien nerwowych, powodując zaburzenia w układzie trawiennym, wydalniczym i sercowo-naczyniowym.

Zaniedbanie problemu może prowadzić do ciężkich powikłań. Takim powikłaniem jest stopa cukrzycowa. W jej przypadku całkowicie brak czucia w kończynie, istnieje wysokie ryzyko pojawienia się owrzodzeń i infekcji, których postęp może wymagać amputacji dotkniętej części.

Neuropatia alkoholowa

Neuropatia alkoholowa to częsty skutek uboczny chronicznego nadużywania alkoholu. Bezpośredni toksyczny wpływ alkoholu w połączeniu z niedożywieniem prowadzi do poważnych uszkodzeń nerwów.

Objawy obejmują ból, ataksję (brak równowagi i koordynacji) oraz parestezje w kończynach dolnych. Witaminy B6, B12, E, tiamina, foliany i niacyna to główne składniki niezbędne do prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego.

Nadużywanie alkoholu prowadzi do niedoboru wszystkich tych korzystnych substancji. Na szczęście w większości przypadków stan ten można odwrócić, jeśli zaprzestanie się spożywania alkoholu.

Neuropatia międzyżebrowa

W neuropatii międzyżebrowej dotknięte są nerwy międzyżebrowe żeber. Nerwy międzyżebrowe odgrywają ważną rolę w przekazywaniu sygnałów czuciowych ze ściany klatki piersiowej i okolicznych narządów do mózgu.

Przy uszkodzeniu nerwów międzyżebrowych można odczuć:

• Ostry, tnący ból w klatce piersiowej
• Palenie
• Nagłe skurcze mięśni ściany klatki piersiowej.

Tego typu uszkodzenie nerwów jest charakterystyczne dla urazu ściany klatki piersiowej, infekcji, przepukliny dysku w odcinku kręgosłupa, guza i innych.

Neuropatia toksyczna

Neuropatia toksyczna to uszkodzenie nerwów obwodowych spowodowane narażeniem na toksyczne substancje, takie jak metale ciężkie, alkohol, chemikalia, niektóre leki i inne.

Objawy są podobne do tych w neuropatii czuciowej. Różnica w neuropatii toksycznej polega na tym, że może przebiegać jako stan ostry lub przewlekły, w zależności od czasu narażenia na szkodliwy czynnik.

Diagnoza jest stawiana na podstawie historii narażenia na szkodliwe czynniki, badania neurologicznego i testów laboratoryjnych. Leczenie zaczyna się od unikania toksyny, terapii wspierającej i leków łagodzących objawy.

Neuropatia dziedziczna

Neuropatia dziedziczna obejmuje grupę chorób dziedziczonych autosomalnie dominująco lub recesywnie, które wpływają na nerwy obwodowe odpowiedzialne za ruch, czucie i funkcje autonomiczne.

Przykładem takiej choroby jest choroba Charcota-Mariego-Tootha, która powoduje postępujące osłabienie mięśni, atrofię i zaburzenia czuciowe, najczęściej dotyczące kończyn.

Diagnoza jest stawiana za pomocą różnych testów genetycznych i przesiewowych. Leczenie jest zwykle objawowe, obejmujące fizjoterapię, urządzenia ortopedyczne dla stabilizacji i inne.

Neuropatia autonomiczna

W neuropatii autonomicznej objawy są związane z zaburzeniami ciśnienia krwi, trawienia, oddawania moczu, funkcji seksualnych i innymi.

Historia choroby i badanie fizykalne

Specjalista rozpocznie od rozmowy o obecnych dolegliwościach – od jak dawna występują i jak się pojawiły. Zostaniesz zapytany o historię rodzinną, szkodliwe nawyki (palenie tytoniu i spożywanie alkoholu) oraz współistniejące choroby, takie jak cukrzyca, choroby autoimmunologiczne lub inne.

Po zebraniu wywiadu lekarz przeprowadzi potrzebne testy fizykalne na siłę mięśni, odruchy, koordynację, czucie dotyku, ciepła i zimna oraz wiele innych. W ten sposób określi rodzaj uszkodzenia nerwowego.

Testy diagnostyczne

Tego rodzaju badanie obejmuje przeprowadzenie kilku testów, które pokrótce omówimy.

Oto, co obejmują:

• Badanie poziomu cukru we krwi: Jak wspomnieliśmy wcześniej, cukrzyca jest główną przyczyną neuropatii. Dlatego ważne jest monitorowanie poziomu glukozy we krwi.
• Elektromiografia (EMG): To badanie mierzy siłę impulsów nerwowych docierających do komórek mięśniowych. Dzięki niemu można odróżnić uszkodzenie nerwowe od mięśniowego.
• Rezonans magnetyczny (MRI): Ten test doskonale obrazuje tkanki miękkie i może wykazać ucisk nerwu, jeśli taki istnieje.
• Badania przewodnictwa nerwowego (NCS): W tym badaniu podaje się bardzo łagodne impulsy elektryczne do nerwów, aby zmierzyć częstotliwość i siłę sygnału, który są w stanie przekazać. To innowacyjna metoda, która może dokładnie wskazać miejsce uszkodzenia nerwu.

W niektórych przypadkach przeprowadza się również testy genetyczne (w razie podejrzenia neuropatii dziedzicznej) oraz ilościowe badanie czuciowe, które mierzy reakcję nerwów na różne bodźce (ciepło, nacisk) i dostarcza szczegółowych informacji o naturze uszkodzenia.

Żele i maści

Różne rodzaje maści do stosowania miejscowego zyskują coraz większą popularność w leczeniu neuropatii. Jednym z najpopularniejszych składników maści jest kapsaicyna. Kapsaicyna to składnik, który hamuje (tłumi) substancję P – odpowiedzialną za przekazywanie sygnałów bólowych.

Żele z lidokainą to kolejna opcja łagodzenia bólu w dotkniętym obszarze. Dzięki swoim chłodzącym właściwościom mięta i kamfora zmniejszają ból i leczą stan zapalny w problematycznym obszarze.

Leczenie miejscowe jest preferowane nad przyjmowaniem leków ze względu na mniejszą liczbę skutków ubocznych. Regularne stosowanie maści może poprawić objawy neuropatii.

Leki

Leki na neuropatię są przyjmowane w celu zmniejszenia bólu i drętwienia.

Najczęściej stosowane leki to:

• Środki przeciwbólowe
• Antydepresanty – trójpierścieniowe antydepresanty i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
• Przeciwdrgawkowe – gabapentyna i pregabalina
• Opioidy – oksykodon i morfina
• Analgetyki – takie jak kapsaicyna i lidokaina.

Środki przeciwbólowe

Aby poradzić sobie z dyskomfortem w neuropatii, specjaliści najczęściej przepisują środki przeciwbólowe.

Istnieje kilka rodzajów środków przeciwbólowych, które mogą pomóc w walce z neuropatią:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen i Naproksen zmniejszają stan zapalny i łagodzą ból. Są często stosowane w bólu neuropatycznym.
• Paracetamol: Leczy ból związany z uszkodzeniem nerwów, ale nie pomaga w regeneracji nerwów.

Suplementy i zioła

Właściwa kombinacja suplementów dietytycznych uwolni cię od bólu, dyskomfortu i poprawi jakość życia.

Standardowe recepty lekarskie często nie dają pożądanego efektu. Na szczęście medycyna naturalna oferuje suplementy i zioła, które znacznie łagodzą objawy. Naturalne podejście do radzenia sobie z neuropatią nie tylko poprawia funkcje nerwowe i napięcie mięśniowe, ale także zapobiega rozwojowi przewlekłych, wyniszczających powikłań.

Przyjrzymy się najlepszym suplementom i ziołom na neuropatię, które można włączyć do planu leczenia, aby złagodzić objawy i wspomóc regenerację.

Witaminy z grupy B

Jak wspomnieliśmy, witamina B1 (tiamina), witamina B6 i B12 są niezwykle ważne dla integralności nerwów. Ich niedobór może pogorszyć neuropatię. Dodatkowe przyjmowanie witamin wspomaga procesy regeneracyjne nerwów i zmniejsza drętwienie i ból. Witamina B12 stymuluje tworzenie osłonki mielinowej nerwów, przyspiesza przewodzenie nerwowe i poprawia funkcje układu odpornościowego.

Magnez

Przyjmowanie magnezu jako suplementu diety lub poprzez żywność poprawia funkcję nerwową i zapobiega skurczom i kurczom mięśni, które są częstym objawem neuropatii. Jego właściwości przeciwzapalne zmniejszają obrzęk i ból w dotkniętym obszarze. Magnez jest w stałym związku z wapniem – reguluje poziomy wapnia w organizmie, chroniąc nerwy przed przeciążeniem.

Kwas alfa-liponowy

Ten suplement ma silne działanie antyoksydacyjne – zmniejsza oksydacyjny stres, łagodzi ból i pieczenie spowodowane neuropatią. Jest szczególnie odpowiedni dla osób cierpiących na cukrzycę.

Rozmaryn

Jeśli neuropatia cukrzycowa powoduje problemy, nalewka ziołowa z rozmarynu jest idealna do radzenia sobie z tym problemem. Nalewka to naturalny lek na neuropatię.

Zawiera kwas rozmarynowy, który ma właściwości antyoksydacyjne – chroni przed uszkodzeniem komórki trzustki odpowiedzialne za produkcję insuliny. Ponadto nalewka pozytywnie wpływa na kontrolę metabolizmu glukozy, ma właściwości przeciwzapalne i neuroprotekcyjne.

Dziurawiec

Unikalne właściwości lecznicze dziurawca przyczyniły się do jego szerokiego zastosowania w medycynie ludowej. Dzięki swoim właściwościom antydepresyjnym nalewka ziołowa z dziurawca pomaga łagodzić ból i dyskomfort w neuropatii.

Naturalne leczenie neuropatii to wspaniały dar natury, ponieważ wymienione suplementy diety i zioła można łączyć ze sobą bez powodowania nieprzyjemnych skutków ubocznych.

Inne zalecenia od specjalistów medycznych

Oprócz wszystkich wymienionych metod leczenia neuropatii, specjaliści proponują kilka dodatkowych.

Regularne ćwiczenia obejmujące całe ciało są niezwykle ważne. Poprawiają krążenie krwi, co stymuluje regenerację nerwów.

Zbilansowana dieta bogata w witaminy i minerały jest potrzebna do radzenia sobie z neuropatią. Spożywanie pokarmów bogatych w witaminę B12 znacznie poprawi objawy.

Unikaj spożywania alkoholu, ponieważ ma on działanie neurotoksyczne. Jeśli zmagasz się z cukrzycą, regularna pielęgnacja stóp jest priorytetem. Nie należy lekceważyć problemów, które może powodować stopa cukrzycowa.

Fizjoterapia

Fizjoterapia to kolejna metoda leczenia neuropatii. Różne ćwiczenia na siłę i mobilność znacznie poprawiają objawy.

Terapie alternatywne

Akupunktura to rodzaj terapii alternatywnej, często stosowanej w uszkodzeniach nerwów. Stymuluje funkcję nerwów i tłumi objawy.

Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) wysyła sygnały elektryczne do uszkodzonego nerwu, co łagodzi ból pochodzący z niego.

Czym jest neuropatia?

Neuropatia to stan, w którym obserwuje się całkowite lub częściowe uszkodzenie obwodowego nerwu. Nerw obwodowy przekazuje informacje z ciała do centralnego układu nerwowego (składającego się z mózgu i rdzenia kręgowego) i z powrotem. Ból, drętwienie, mrowienie i osłabienie mięśni w rękach i nogach to charakterystyczne objawy neuropatii.

Czy neuropatię można wyleczyć?

Większość rodzajów neuropatii nie może być całkowicie wyleczona, ale objawy można skutecznie kontrolować i unikać przyszłych powikłań. Jeśli przestrzegasz odpowiednich zaleceń, możesz prowadzić spokojne i pełne życie.

Kiedy powinienem szukać pomocy lekarskiej?

Powinieneś szukać pomocy lekarskiej, jeśli drętwienie i ból pojawiają się częściej lub nie ustępują po zastosowanych metodach leczenia. Zaniedbanie objawów może prowadzić do trwałych uszkodzeń, dlatego regularnie przeprowadzaj potrzebne badania medyczne i stosuj zalecone środki regularnie i odpowiedzialnie.

Źródła

• https://www.nhs.uk/conditions/peripheral-neuropathy/
• https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/peripheral-neuropathy