Świnka (epidemiczne zapalenie przyusznic): objawy i leczenie

Świńka, znana również pod łacińską nazwą „parotitis epidemica”, to ostra choroba wirusowa, atakująca struktury gruczołowe, głównie przyuszne gruczoły ślinowe.

Wirus świńki - Virus Parotitidis, to wirus RNA należący do rodziny Paramyksowirusów.

Charakterystyczne zajęcie gruczołów ślinowych wynika z rozwijającego się w nich zapalenia, wywołanego przez wirus. Zapalenie powoduje duży obrzęk i wystawanie węzłów chłonnych w okolicy szyjnej.

Poza gruczołami ślinowymi, świńka atakuje również jądra. W nich rozwija się proces zapalny z degeneracyjnymi zmianami w kanalikach nasiennych, co w 55-60% przypadków prowadzi do atrofii i azoospermii (braku produkcji płynu nasiennego).

Źródłem infekcji jest wyłącznie chory człowiek. Wirus jest wydzielany z płynami ustrojowymi (śliną i wydzieliną gardłową).

Przenoszenie odbywa się drogą powietrzno-kropelkową, rzadziej przez kontakt bezpośredni.

Zdarza się również przenoszenie w mechanizmie pionowym - od kobiety w ciąży na noworodka. Noworodek zaraża się od matki, jeśli choruje ona na wirusa w pierwszych 3 miesiącach ciąży.

Okres inkubacji (okres rozmnażania wirusa) trwa od 11 do 23 dni.

U części chorych występują łagodne objawy:

• Niewielkie podwyższenie temperatury
• Anoreksja (utrata apetytu)
• Fotofobia (nadwrażliwość na światło)
• Angina (bóle gardła)
• Lekka biegunka.

U pozostałej części zarażonych choroba przebiega z wysoką temperaturą, bólami przy przełykaniu i obrzękiem jednej z gruczołów ślinowych - parotitis. Po kilku dniach zajęty zostaje również drugi gruczoł przyuszny.

Komplikacje są nieliczne i związane głównie z nałożeniem wtórnej infekcji bakteryjnej.

Komplikacje mogą obejmować:

• Zajęcie centralnego układu nerwowego (surowicze zapalenie opon mózgowych lub zapalenie błon otaczających mózg): Surowicze zapalenie opon mózgowych prowadzi do bólów głowy, sztywności karku, fotofobii, nudności, wymiotów i innych. Ponadto, choć rzadko, świńka może prowadzić do bardzo ciężkiego stanu zwanego „zapaleniem mózgu związanym ze świnką”, który może powodować porażenie nerwów twarzowych i śpiączkę.
• Zapalenie jąder (orchitis): Występuje u około 30% młodzieży i charakteryzuje się wysoką temperaturą, obrzękiem jednego lub obu jąder oraz bólami w tej okolicy. Może prowadzić do zmian degeneracyjnych w jądrach i azoospermii.
• Zapalenie jajników (oophoritis): U małych dziewczynek występuje to schorzenie, które może prowadzić do niepłodności.
• Zapalenie trzustki (pancreatitis): Występuje u około 5% chorych na świnkę. Charakterystyczne są silne bóle w okolicy brzucha, wymioty, biegunkowe wypróżnienia i inne.
• U kobiet w ciąży występują różne wady rozwojowe płodu.

• Zapalenie płuc: Występuje z powodu osłabionego odporności.
• Zapalenie ucha środkowego: Zapalenie ucha środkowego prowadzi do infekcji i utraty słuchu.
• Cukrzyca: Powstaje w wyniku uszkodzenia trzustki. Zaburzona zostaje sekrecja insuliny, co zwiększa ryzyko cukrzycy typu 1.

Ponieważ świńka jest poważną chorobą, która może prowadzić do ciężkich konsekwencji, ważne jest, aby przy pierwszych objawach udać się do lekarza w celu szybkiego leczenia i zapobiegania komplikacjom.

Dla świńki istnieje szczepionka, która została stworzona w 1970 roku w celu zapobiegania chorobie.

Nazywa się MMR - jest to trójskładnikowa szczepionka chroniąca przed odrą, świnką i różyczką. Szczepionka składa się z osłabionych, żywych wirusów, które po szczepieniu się rozmnażają.

Podaje się ją domięśniowo i zwykle można ją podać razem z innymi szczepionkami bez wpływu na ich kompatybilność i skuteczność.

Środki Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) sprowadzają się do ukierunkowanego szczepienia maksymalnej liczby dzieci i młodzieży w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się choroby. Wyniki są bardzo dobre, zwłaszcza w krajach rozwiniętych.

W Bułgarii podaje się dwie dawki szczepionki, która jest częścią obowiązkowego kalendarza szczepień.

Szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce jest obowiązkowa i zapewnia długotrwałą ochronę przed wirusem.

Zgodnie z kalendarzem szczepień Republiki Bułgarii, pierwsza dawka szczepionki przeciwko śwince podawana jest w 13. miesiącu życia, a druga dawka jest przypominająca i podawana w 12. roku życia. Dorośli również mogą być szczepieni.

Tabela z kalendarzem szczepień Republiki Bułgarii

Istnieje kilka ważnych środków, które należy stosować w kontakcie z osobą zarażoną wirusem świnki.

Są one następujące:

• Izolacja chorego - zarażony powinien być poddany obserwacji i odizolowany przez minimum tydzień.
• Unikanie bliskiego kontaktu - nie dziel się osobistymi przedmiotami, sztućcami i kubkami z chorym.
• Szczepienie - upewnij się, że masz podane obie dawki szczepionki przeciwko odrze, różyczce i śwince.
• Przestrzeganie dobrej higieny osobistej - regularnie używaj mydła i środków dezynfekujących do mycia rąk.
• Czyszczenie powierzchni - pełna dezynfekcja powierzchni i przedmiotów, z którymi miał kontakt chory.

Przestrzegając powyższych środków, ograniczysz rozprzestrzenianie się infekcji.

Diagnoza „świńka” stawiana jest głównie dzięki badaniu lekarskiemu.

Lekarz przeprowadzi dokładne badanie pacjenta i zwróci szczególną uwagę na objawy wskazujące na zapalenie w okolicy gruczołów przyusznych i innych gruczołów ślinowych. U dzieci ważne jest sprawdzenie narządów płciowych, ponieważ świńka bardzo często wywołuje orchitis i oophoritis.

Poza obrzękiem i bólem w wymienionych obszarach, specjalista będzie szukał bólu brzucha i objawów zapalenia błon mózgowych.

Potrzebne będą również liczne badania laboratoryjne, które potwierdzą diagnozę. Zostaną zlecone rutynowe badania krwi, moczu i testy biochemiczne, aby określić obecność wirusa w organizmie w trakcie lub po chorobie.

Leczenie świnki jest objawowe. Oznacza to, że jest skierowane na łagodzenie dolegliwości i może być prowadzone w warunkach ambulatoryjnych (w domu), bez konieczności hospitalizacji chorego.

Omówimy niektóre z głównych metod leczenia.

Należy szukać pomocy lekarskiej, jeśli zauważysz, że objawy nie poprawiają się lub pojawiają się nowe:

• Zaczerwienienie oczu
• Nieustanne wymioty i uczucie nudności
• Silny ból głowy
• Trwała sztywność karku
• Ból i obrzęk jąder.

Świńka to choroba zakaźna, wywołana zarażeniem wirusem świnki. Objawy pojawiają się około 11-23 dni po dostaniu się wirusa do organizmu.

Początek choroby obejmuje łagodne objawy, takie jak gorączka, lekki dyskomfort w jamie brzusznej i ból głowy. Następnie pojawia się obrzęk struktur gruczołowych, głównie gruczołów przyusznych.

Świńka może atakować również inne narządy wewnętrzne, przy czym najczęściej cierpią jądra, gdzie rozwija się ciężkie zapalenie.

Od 1970 roku istnieje szczepionka przeciwko śwince, różyczce i odrze. Szczepienie jest obowiązkowe w Republice Bułgarii i jest uwzględnione w kalendarzu szczepień kraju. Przeprowadza się je w 13. miesiącu życia, a przypominającą dawkę w 12. roku życia.

Istnieją różne metody diagnostyki świnki, ale leczenie nadal jest tylko objawowe. Możesz stosować suplementy diety i zioła, aby poprawić funkcje układu odpornościowego i łatwiej łagodzić objawy.