Układ nerwowy składa się z dwóch głównych części: centralnej i obwodowej. Centralny układ nerwowy obejmuje mózg i rdzeń kręgowy.
Obwodowy układ nerwowy obejmuje nerwy obwodowe, które przewodzą impulsy, przekazują informacje i zapewniają połączenie między centralnym układem nerwowym a resztą ciała. Zapalenie tych włókien nerwowych prowadzi do rozwoju zapalenia nerwu.
W tym artykule dowiesz się o rodzajach zapalenia nerwu, objawach i przyczynach tego stanu, a także sposobach radzenia sobie z nim.
Zapalenie nerwu – istota i rodzaje
Zapalenie nerwu to termin medyczny, którym określa się zapalenie nerwu obwodowego lub nerwów. Objawia się ono pojawieniem się bólu, drętwienia, osłabienia lub utraty funkcji w dotkniętym obszarze.
Przyczyny, które mogą prowadzić do rozwoju zapalenia nerwu, są różnorodne. Zapalenie nerwów obwodowych może być spowodowane infekcją, urazem, toksynami lub chorobami autoimmunologicznymi, przy czym objawy mogą się różnić w zależności od dotkniętego nerwu.
Zapalenie nerwu wzrokowego
Zapalenie nerwu wzrokowego to zapalenie nerwu wzrokowego i może prowadzić do zaburzeń lub utraty wzroku, bólu w okolicy oczu oraz zmian w postrzeganiu kolorów.
Zazwyczaj stwierdzenie zapalenia nerwu wzrokowego (z łac. nervus opticus) skłania specjalistów do ukierunkowanego poszukiwania stwardnienia rozsianego. Rzadziej przyczyną jest infekcja.Zapalenie nerwu trójdzielnego (zapalenie nerwu trójdzielnego)
Ten nerw odpowiada za czucie w obrębie twarzy. Jego zapalenie objawia się silnym bólem w okolicy twarzy, szczęk i wokół oczu, wywołanym przez dotyk, ruch, a nawet wiatr.
Neuralgia międzyżebrowa
Objawia się niespecyficznym bólem w okolicy klatki piersiowej, który może mieć różny charakter, ale zawsze nasila się podczas oddychania, ruchu i kaszlu.
Neuropatia obwodowa
Neuropatia obwodowa to rodzaj zapalenia wielonerwowego, które dotyczy wielu zakończeń nerwowych, najczęściej tych unerwiających kończyny. Powoduje ból, drętwienie, pieczenie, osłabienie lub utratę funkcji mięśni.
Zapalenie nerwu słuchowego (zapalenie nerwu przedsionkowego)
Zapalenie nerwu słuchowego to zapalenie nerwu słuchowego. Ze względu na specyfikę funkcji pełnionych przez aparat przedsionkowy, objawy zapalenia nerwu słuchowego obejmują zawroty głowy, utratę równowagi, nudności i wymioty.
Zazwyczaj przyczyny zapalenia są wirusowe i bakteryjne infekcje górnych dróg oddechowych.Zapalenie nerwu ramiennego
Dotyczy splotu ramiennego, który stanowi grupę nerwów odpowiedzialnych za unerwienie barku i ramienia. Objawy ponownie związane są z bólem, osłabieniem i paraliżem w barku i ramieniu.
Rwa kulszowa
Stanowi zapalenie nerwu kulszowego. Jest to największy nerw w ludzkim ciele i przebiega od dolnych części kręgosłupa przez pośladek do nogi. Ból przy tego rodzaju zapaleniu jest bardzo silny, często towarzyszy mu drętwienie lub osłabienie.
Zapalenie nerwu promieniowego i łokciowego
Ten rodzaj zapalenia nerwu dotyczy nerwu promieniowego i łokciowego. Rozprzestrzenia się na różne obszary ręki, przedramienia i palców, powodując osłabienie, drętwienie lub ból.
|
Rodzaj zapalenia nerwu |
Główne objawy |
Częste przyczyny/Diagnostyka różnicowa |
Metody leczenia |
|
Zapalenie nerwu wzrokowego (Optic Neuritis) |
- Utrata wzroku (częściowa lub pełna) |
- Choroby autoimmunologiczne (np. stwardnienie rozsiane) |
- Kortykosteroidy w wysokich dawkach (dożylne lub doustne) |
|
- Ból podczas ruchu oczu |
- Infekcje (np. kiła, borelioza) |
- Leczenie choroby podstawowej |
|
|
- Zaburzone widzenie kolorów |
- Idiopatyczne |
- Plazmafereza w ciężkich przypadkach |
|
|
Zapalenie nerwu obwodowego |
- Drętwienie i pieczenie kończyn |
- Cukrzyca |
- Kontrola poziomu cukru we krwi |
|
- Osłabienie mięśni |
- Przewlekły alkoholizm |
- Suplementacja witaminami (B12, folian, tiamina) |
|
|
- Utrata odruchów |
- Toksyny (np. metale ciężkie, chemioterapeutyki) |
- Leczenie bólu (NLPZ, leki przeciwdrgawkowe, przeciwdepresyjne) |
|
|
Zapalenie nerwu słuchowego |
- Utrata słuchu |
- Infekcje wirusowe (np. półpasiec) |
- Leki przeciwwirusowe |
|
- Szumy uszne (tinnitus) |
- Choroby autoimmunologiczne |
- Kortykosteroidy |
|
|
- Zawroty głowy |
- Łagodny nowotwór (nerwiak nerwu słuchowego) |
- Rehabilitacja równowagi |
|
|
Zapalenie nerwu przedsionkowego |
- Silne zawroty głowy |
- Zapalenie poinfekcyjne |
- Leki na komfort przedsionkowy (np. meklozyna) |
|
- Nudności i wymioty |
- Niedrożność lub udar (pilne wykluczenie) |
- Rehabilitacja funkcji przedsionkowej |
|
|
Zapalenie nerwu ramiennego |
- Intensywny ból w barku |
- Uraz |
- Leki przeciwbólowe (NLPZ, kortykosteroidy) |
|
- Osłabienie mięśni barku i ramienia |
- Reakcja powirusowa |
- Fizjoterapia w celu przywrócenia siły |
|
|
Zapalenie nerwu trójdzielnego |
- Ostry, elektryczny ból w twarzy |
- Stwardnienie rozsiane |
- Leki przeciwdrgawkowe (np. karbamazepina) |
|
- Osłabienie mięśni twarzy |
- Kompresja naczyniowa nerwu |
- Mikrodekompresja naczyniowa w ciężkich przypadkach |
|
|
Zapalenie nerwu międzyżebrowego |
- Ostry, piekący ból w okolicy klatki piersiowej |
- Półpasiec |
- Terapia przeciwwirusowa (np. acyklowir) |
|
- Ból nasilający się podczas oddychania |
- Uraz |
- Leczenie bólu (miejscowe znieczulenia, zastrzyki kortykosteroidowe) |
|
|
Zapalenie nerwu kulszowego |
- Ból wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego |
- Przepuklina dysku |
- Fizjoterapia |
|
- Osłabienie mięśni nóg |
- Uraz |
- NLPZ, leki rozluźniające mięśnie |
|
|
- Trudności w chodzie |
- Cukrzyca, nowotwory |
- Czasami interwencja chirurgiczna w ciężkich przypadkach |
*Tabela rodzajów zapalenia nerwu, ich objawów, przyczyn, diagnostyki różnicowej i metod leczenia
Objawy zapalenia nerwu
Objawy przy zapaleniu nerwów obwodowych, poza tymi dotyczącymi nerwu wzrokowego i słuchowego (wymienionymi powyżej), obejmują kilka głównych.
Oto one:
- Ból
- Drętwienie i mrowienie (parestezje)
- Osłabienie mięśni
- Utrata odruchów
- Zmniejszona lub zmieniona wrażliwość
- Skurcze mięśni i sztywność.
Do nich możemy dodać również objawy wegetatywne, ponieważ, choć rzadko, zdarza się, że zapalenie nerwu dotyczy autonomicznego układu nerwowego. Może to prowadzić do zmian w rytmie serca, pocenia, suchości w ustach oraz problemów z nietrzymaniem moczu i stolca.
Odpowiednie suplementy przy zapaleniu nerwu
Witamina D3 400 IU
Naturalna siła dla zdrowych kości i silnej odporności
Przyczyny rozwoju zapalenia nerwu
Przyczyny zapalenia niektórych nerwów obwodowych mogą być różnorodne, ale w tym artykule skupimy się tylko na głównych z nich.
Infekcje
Jedną z najczęstszych przyczyn pojawienia się i rozwoju zapalenia nerwu są choroby zakaźne.
Oto one:
- Infekcje wirusowe: Wirusy takie jak półpasiec, opryszczka prosta, grypa, wirus Epsteina-Barr lub HIV mają powinowactwo do tkanki nerwowej i mogą powodować zapalenie nerwu.
- Infekcje bakteryjne: Wiele szczepów bakteryjnych może powodować zapalenie nerwów obwodowych, co jest bardziej charakterystyczne dla Borrelia (przyczyny boreliozy), kiły i trądu.
Choroby autoimmunologiczne
Spośród chorób autoimmunologicznych kilka może prowadzić do rozwoju zapalenia nerwu.
Takie choroby to:
- Stwardnienie rozsiane: Jest to autoimmunologiczne choroba demielinizacyjna, dla której bardzo charakterystyczne jest zajęcie nerwu wzrokowego, a często pierwszym objawem choroby jest nagłe pogorszenie wzroku (często tylko po jednej stronie) oraz ból w oku, który jest odczuwany głęboko.
- Zespół Guillain-Barré: Zespół Guillain-Barré to dość rzadka, ale szybko postępująca choroba autoimmunologiczna, w której w krótkim czasie rozwija się paraliż w wyniku uszkodzenia nerwów obwodowych.
Urazy
Różne urazy fizyczne, w tym złamania, ucisk od wyrośli kostnych i inne zwężenia, takie jak zespół cieśni nadgarstka, przepukliny dysku i inne, również mogą prowadzić do ucisku (kompresji) i uszkodzenia nerwów. Do nich dodajemy również urazy zawodowe, które wynikają z powtarzających się ruchów.
Zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne
Spośród zaburzeń metabolicznych i endokrynologicznych najczęstszymi przyczynami zapalenia nerwu są cukrzyca i niedobory witamin.
Cukrzyca to choroba endokrynno-metaboliczna, w której z powodu wysokiego stresu oksydacyjnego i w wyniku wysokich poziomów cukru we krwi dochodzi do uszkodzenia nerwów obwodowych w całym ciele. Stan ten nazywany jest polineuropatią cukrzycową.
Jeśli chodzi o niedobory witamin, choć rzadkie w dzisiejszych czasach, niedobory witamin B1, B6, B12 i E prowadzą do przejściowego uszkodzenia nerwów.
Toksyny i leki
Narażenie na metale ciężkie, takie jak ołów, arsen, rtęć, pestycydy, związki fosforoorganiczne, alkohol i inne, prowadzi do uszkodzenia nerwów, przy czym dla każdej substancji okres, w którym dochodzi do uszkodzenia, jest różny.
Spośród leków niektóre chemioterapeutyki i leki przeciwwirusowe mogą powodować zapalenie nerwu jako efekt uboczny, który zwykle ustępuje po zakończeniu leczenia.
Choroby onkologiczne
Zespół paraneoplastyczny, który rozwija się w większości chorób nowotworowych, może prowadzić do uszkodzenia układu nerwowego, powodując zapalenie nerwu. W innych przypadkach, z powodu ucisku przez formację nowotworową lub przerzuty, kompresja może prowadzić do uszkodzenia.
Choroby genetyczne
Niektóre wrodzone choroby genetyczne również prowadzą do uszkodzenia nerwów obwodowych i zwykle do szybko postępującej niepełnosprawności.
Diagnostyka
Do diagnostyki zapalenia nerwu w większości przypadków wystarczy szczegółowe badanie fizykalne, ale procedura może obejmować dokładny wywiad, ocenę kliniczną, badania laboratoryjne i obrazowe.
Historia medyczna i badanie fizykalne
Lekarz przeprowadza szczegółowy wywiad medyczny, zadając ukierunkowane pytania, aby uzyskać informacje o szczegółach dotyczących choroby pacjenta.
Obejmuje to początek, czas trwania, subiektywne objawy, a także historię wcześniejszych i współistniejących chorób, okoliczności i inne istotne szczegóły dla postawienia diagnozy.
Badanie fizykalne przeprowadza neurolog, którego celem jest ocena funkcji nerwów, w tym odruchów, siły mięśni, koordynacji i czucia.
Elektromiografia
Jest to badanie funkcjonalne, które mierzy aktywność elektryczną mięśni i nerwów i służy do oceny zdrowia obwodowego układu nerwowego. EMG może pomóc w identyfikacji uszkodzeń nerwów.
Przewodność nerwowa
Jest to test, który służy do pomiaru prędkości przekazywania impulsów elektrycznych wzdłuż przebiegu dotkniętych nerwów.
Badania laboratoryjne
Tego rodzaju badania mogą obejmować zarówno testy krwi, jak i punkcję lędźwiową (jeśli jest to konieczne).
Testy krwi są wykorzystywane do wykrycia oznak procesów zakaźnych lub zapalnych, chorób autoimmunologicznych, a także innych przyczyn rozwoju zapalenia nerwu, takich jak cukrzyca, niedobory witamin i inne.
Punkcja lędźwiowa (badanie, w którym pobiera się próbkę płynu znajdującego się w kanale kręgowym) jest stosowana przy podejrzeniu niektórych specyficznych infekcji i innych przyczyn zapalenia, najczęściej chorób autoimmunologicznych.
Badania obrazowe
Badania obrazowe zwykle obejmują rezonans magnetyczny - MRI. Ten rodzaj badania jest przydatny do wizualizacji nerwów i otaczających tkanek, zwłaszcza przy ucisku z powodu chorób nowotworowych, przepuklin dysku i innych strukturalnych zaburzeń w okolicy kręgosłupa.
MRI to dobry sposób na wizualizację obszarów z demielinizacją zakończeń nerwowych lub obecnością zmian zapalnych.
Inne badania
Inne badania, które można zastosować przy podejrzeniu rozwoju zapalenia nerwu, to biopsja nerwu i badania genetyczne.
Biopsja nerwu jest stosowana w bardzo rzadkich przypadkach, gdy inne przyczyny ustalenia zapalenia nerwu nie przynoszą rezultatów. Testy genetyczne są wykorzystywane do potwierdzenia chorób powodujących dziedziczne neuropatie.
Jak leczy się zapalenie nerwu
Leczenie zapalenia nerwu powinno być ocenione w zależności od przyczyny jego powstania. Uniwersalne podejście we wszystkich formach zapalenia nerwu to stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. To samo dotyczy witamin z grupy B, a także suplementów i witamin korzystnych dla obwodowego układu nerwowego.
W leczeniu zapalenia nerwu stosuje się również leki z grupy przeciwdrgawkowych, takie jak pregabalina i gabapentyna, które mają bardzo dobry efekt w tego typu chorobach.
W rzadszych przypadkach, zwłaszcza przy chorobach autoimmunologicznych, można stosować kortykosteroidy, które szybko łagodzą zapalenie i jednocześnie zmniejszają aktywność układu odpornościowego. Kortykosteroidy są również stosowane w ostrych zapaleniach nerwu, w początkowej fazie leczenia, bez autoimmunologicznej genezy.
Jeśli przyczyną zapalenia nerwu jest infekcja, odpowiednie przyjmowanie antybiotyków lub leków przeciwwirusowych jest istotne dla etiopatogenetycznego leczenia choroby.
W niektórych stanach związanych z naruszeniem integralności i funkcjonalności określonych struktur anatomicznych, co prowadzi do zapalenia danego nerwu obwodowego (np. przepuklina dysku, zespół cieśni nadgarstka i inne), może być konieczne leczenie chirurgiczne.
Na Wschodzie popularną metodą leczenia zapalenia nerwu jest akupunktura, która jednak nie jest uważana za część leczenia medycyny konwencjonalnej.
Prewencja
Prewencja zapalenia nerwu obejmuje przestrzeganie zdrowego stylu życia, który powinien obejmować różnorodność pokarmów bogatych w witaminy B i przeciwutleniacze, a także regularną aktywność fizyczną, która utrzymuje mięśnie w dobrej kondycji oraz zapewnia dobre krążenie krwi i kontrolę chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca.
Ponadto ważne jest, aby wszystkie urazy i choroby zakaźne, które mogą powodować zapalenie nerwu, były odpowiednio i na czas leczone. Unikanie szkodliwych czynników, takich jak toksyny, alkohol i inne, również zmniejszyłoby ryzyko rozwoju niektórych form zapalenia nerwu.
W niektórych przypadkach rozwoju zapalenia nerwu oczywiście nie można zapobiec, ale ważne jest, aby podjąć każdy możliwy krok dla lepszego zdrowia i dobrostanu.
Kiedy skonsultować się z lekarzem
Objawy zapalenia nerwu i przyczyny, które mogą je wywołać, są wystarczającym powodem do niepokoju. Nasza rada to, przy pierwszych objawach odpowiadających charakterystyce zapalenia nerwu, skonsultować się z lekarzem specjalistą.
W ten sposób można nie tylko uniknąć komplikacji, które mogą być spowodowane ewentualnie poważniejszą chorobą, ale także „złapać” zapalenie nerwu w początkowej formie, ponieważ w ten sposób może być szybciej i skuteczniej wyleczone.
Często zadawane pytania
Czym jest zapalenie nerwu?
Zapalenie nerwu to zapalenie nerwu obwodowego, przy którym może występować drętwienie, ból, osłabienie mięśni, sztywność i inne objawy związane z konkretnym obszarem anatomicznym unerwianym przez dany dotknięty nerw.
Kiedy należy szukać pomocy lekarskiej przy podejrzeniu, że cierpimy na zapalenie nerwu?
Zapalenia nerwów mają bardzo zróżnicowaną etiologię i mogą być objawem znacznie poważniejszej choroby, dlatego przy podejrzeniach o obecność zapalenia nerwu obwodowego radzimy szukać pomocy u specjalisty.
Która choroba zakaźna najczęściej powoduje zapalenie nerwu?
Półpasiec, powodowany przez wirus ospy wietrznej, jest najczęściej odpowiedzialny za zakaźne zapalenie nerwu, które charakteryzuje się bardzo silnym bólem i długotrwałym swędzeniem.
1 komentarz
С годините започнах да усещам странни бодежи и мравучкане в ръцете. Статията ми помогна да осъзная, че може да е свързано с нервите. Ще потърся специалист!
Dodaj komentarz