- Co to jest zapalenie wątroby B
- Sposoby rozprzestrzeniania i czynniki ryzyka
- Objawy zapalenia wątroby B
- Możliwe powikłania
- Czy istnieje szczepionka
- Odpowiednie suplementy przy zapaleniu wątroby B
- Środki zapobiegawcze przy kontakcie z osobą chorą na zapalenie wątroby B
- Diagnostyka i testy
- Czy zapalenie wątroby B można wyleczyć
- Kiedy skonsultować się z lekarzem
- Wniosek
- Często zadawane pytania
Wirusowe zapalenia wątroby to choroby zakaźne, spowodowane przez różne wirusy, które prowadzą do zapalenia i uszkodzenia wątroby. Głównym objawem infekcji jest ostre zapalenie wątroby – stan, który może wahać się od łagodnego do ciężkiego przebiegu, w zależności od rodzaju wirusa i stanu pacjenta.
Współczesna medycyna rozpoznaje sześć głównych typów ostrego wirusowego zapalenia wątroby (w tym zapalenie wątroby A i zapalenie wątroby C), z których każdy ma swoje cechy i sposób przenoszenia.
W tym artykule zwrócimy bardziej szczegółową uwagę na zapalenie wątroby B. Dowiesz się, jakie są jego sposoby rozprzestrzeniania, jak chronić się przed zakażeniem i jak je leczyć.
Co to jest zapalenie wątroby B
Wirus zapalenia wątroby B (HBV) należy do rodziny Hepadnaviridae i jest znany ze swojej złożonej struktury i wysokiej odporności na warunki zewnętrzne.
Jest to wirus DNA, który wyróżnia się obecnością specyficznej cząstki wirusowej, zwanej cząstką Dane – zakaźną formą wirusa.
Tabela osób chorych na zapalenie wątroby B (2018 - 2023)
|
Region |
Rok 2018 - 2019 |
Rok 2020 - 2021 |
Rok 2022 - 2023 |
|
Europa |
Niska zachorowalność, 1-2 na 100 000 |
Zmniejszenie z powodu COVID-19 |
Lekki wzrost po pandemii |
|
Afryka |
Wysoka, do 100 na 100 000 |
Kontynuacja wysokiej zachorowalności |
Przywrócenie szczepień |
|
Azja |
Wysoka, 5 - 10% przewlekłych infekcji |
Stabilna z lekkim spadkiem |
Lekki wzrost na obszarach wiejskich |
|
Ameryka Północna |
Niska, 3 na 100 000 |
Stabilne poziomy |
Lekki wzrost przewlekłych przypadków |
|
Ameryka Łacińska |
Sporadyczne ogniska |
Lekkie zmniejszenie z powodu pandemii |
Wzrost nowych przypadków |
|
Bliski Wschód |
Wysoka wśród uchodźców |
Pozostaje endemiczna |
Stale wysoka zachorowalność |
Ta tabela dostarcza krótki przegląd zachorowalności populacji na zapalenie wątroby B w regionach w ciągu ostatnich 5 lat.
Sposoby rozprzestrzeniania i czynniki ryzyka
Mechanizmy przenoszenia infekcji są liczne.
Omówimy je i wskażemy czynniki ryzyka pojawienia się zapalenia wątroby:
- Przenoszenie drogą płciową: Od 1990 roku zapalenie wątroby B znajduje się na liście chorób przenoszonych drogą płciową. Grupami ryzyka są homoseksualiści, osoby promiskuityczne (osoby z wieloma partnerami seksualnymi) oraz partnerzy seksualni nosicieli wirusa.
- Drogą krwi (transmisyjną): Poprzez transfuzję krwi, produkty krwiopochodne, zastrzyki z zakażonymi igłami lub strzykawkami, przy różnych rodzajach zabiegów chirurgicznych i innych. Obecnie około 7-8% zapaleń wątroby wywołanych przez HBV jest nabytych drogą transfuzji.
- Drogą wertykalną: Zakażenie noworodka od matki, która może być chora lub nosicielem wirusa. Naukowo udowodniono przenikanie wirusa przez łożysko i uszkodzenie płodu z pojawieniem się poronień, przedwczesnych porodów i innych problemów ciąży. Mechanizm wertykalny może realizować się zarówno, gdy płód jest w łonie matki, jak i po porodzie poprzez karmienie piersią.
Oprócz trzech głównych mechanizmów wymienionych powyżej, przyjmuje się również ten związany z bezpośrednim kontaktem. Przy bezpośrednim kontakcie zakażają się głównie dzieci, które miały kontakt z zakażonymi przedmiotami.
Zapalenie wątroby B może dotknąć każdego, ale istnieją określone grupy ryzyka, u których ryzyko infekcji jest wyższe.
Są to następujące grupy osób:
- Osoby prowadzące życie seksualne bez środków ochronnych
- Pracownicy służby zdrowia i personel
- Osoby używające narkotyków dożylnych
- Osoby homoseksualne
- Osoby z przewlekłymi chorobami wątroby
- Członkowie rodzin osób zakażonych
- Kobiety w ciąży
- Dzieci urodzone z zakażonej matki
- Osoby podróżujące do tzw. regionów endemicznych.
Prewencja, o której dowiemy się nieco dalej w artykule, jest kluczowa dla ochrony grup ryzyka. Ponadto szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby B jest skutecznym sposobem na zmniejszenie ryzyka infekcji.
Objawy zapalenia wątroby B
Objawy zapalenia wątroby B mogą wahać się od łagodnych do bardzo ciężkich. Pierwsze objawy zwykle pojawiają się po 1-4 miesiącach od dostania się wirusa do organizmu. Są też przypadki, w których objawy pojawiają się w bardzo wczesnym okresie – do 2 tygodni po zakażeniu. U większości ludzi, zwykle dzieci, objawy są bardzo łagodne i prawie niezauważalne.
Mimo to główne objawy, które obserwuje się przy wirusowym zapaleniu wątroby, to:
- Bóle brzucha
- Gorączka
- Bóle mięśni i stawów
- Nudności i wymioty
- Osłabienie i zmęczenie
- Ciemny kolor moczu
- Pojawienie się zmian żółtaczkowych (zażółcenie skóry i twardówki oczu w wyniku wysokiego poziomu bilirubiny w organizmie)
- Utrata apetytu.
Możliwe powikłania
Zapalenie wątroby B może prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza jeśli infekcja staje się przewlekła (trwająca dłużej niż 6 miesięcy).
Oto najczęstsze powikłania infekcji zapalenia wątroby:
- Przewlekłe zapalenie wątroby B: Gdy siły odpornościowe organizmu nie mogą zwalczyć infekcji, staje się ona przewlekła i prowadzi do przewlekłego uszkodzenia funkcji wątroby.
- Marskość: Marskość to ciężka choroba wątroby wynikająca z wieloletnich procesów zapalnych wywołanych przez zapalenie wątroby B. Marskość zaburza funkcję wątroby i może prowadzić do niewydolności wątroby.
- Niewydolność wątroby: Jest to uszkodzenie wątroby w końcowym stadium. Pojawia się, gdy wątroba jest zbyt uszkodzona, by funkcjonować. W takich przypadkach rozważa się przeszczep wątroby.
- Rak wątroby: Przewlekłe zapalenie wątroby wiąże się z wielokrotnie zwiększonym ryzykiem rozwoju nowotworowego (rakowego) schorzenia. Rozwija się rak wątrobowokomórkowy, który jest wiodącym wśród raków wątroby. Infekcja HBV jest największym czynnikiem ryzyka zachorowalności na raka wątroby.
- Uszkodzenia nerek: Przewlekłe zapalenie wątroby B wywołuje kłębuszkowe zapalenie nerek, które prowadzą do dysfunkcji w zdolności wydalniczej nerek.
- Prenatalne uszkodzenie: Kobiety w ciąży chore na zapalenie wątroby B mogą zarazić płód wewnątrzmacicznie. Wirus przenika przez łożysko i prowadzi do licznych powikłań zarówno dla płodu, jak i dla matki.
- Zapalenie naczyń: Zapalenia naczyń to stany zapalne naczyń krwionośnych, które prowadzą do uszkodzeń wewnętrznych tkanek i organów. Charakterystyczne dla zapalenia wątroby B jest częste występowanie stanów zapalenia naczyń.
Chorzy na przewlekłe zapalenie wątroby B mogą zarazić się również zapaleniem wątroby D. W ten sposób dodatkowe występowanie zapalenia wątroby D prowadzi do szybszej progresji marskości i odpowiednio do niewydolności wątroby.
Czy istnieje szczepionka
Jest częścią sześcioskładnikowej szczepionki, która jest podawana 3 razy – w drugim, trzecim i czwartym miesiącu po narodzinach. Szczepienie trzema dawkami szczepionki tworzy ochronną odporność u ponad 95% zaszczepionych dzieci.
Odpowiednie suplementy przy zapaleniu wątroby B
Omega 3 - ekstrakt z alg 500 mg
Zdrowie dla mózgu, oczu i serca
Witamina D3 400 IU
Naturalna siła dla zdrowych kości i silnej odporności
Środki zapobiegawcze przy kontakcie z osobą chorą na zapalenie wątroby B
Środki zapobiegawcze są niezwykle ważne, gdy miałeś kontakt z osobą chorą na zapalenie wątroby B. Ponieważ wirus może rozprzestrzeniać się poprzez krew i płyny ustrojowe, istnieje kilka sposobów, które możesz zastosować, aby zapobiec ryzyku zakażenia.
Szczepienie
Szczepionka przeciwko zapaleniu wątroby B jest skuteczna i jest najlepszym sposobem zapobiegania infekcji. Zaleca się ją przy bliskim kontakcie z osobą nosicielem choroby.
Praktykuj bezpieczny kontakt seksualny
Używanie środków ochronnych podczas kontaktu seksualnego zmniejsza ryzyko transmisji seksualnej wirusa. Zapalenie wątroby B może rozprzestrzeniać się poprzez nasienie, wydzieliny pochwowe i krew.
Używaj środków ochronnych, jeśli masz rany
Zarówno osoby zakażone, jak i osoby kontaktujące się z nimi powinny chronić swoje rany, jeśli takie mają. Nigdy nie używaj cudzych szczoteczek do zębów ani maszynek do golenia. W ten sposób chronisz się przed przeniesieniem zakażenia drogą krwi.
Przeprowadzaj regularną dezynfekcję
Czyść każdą powierzchnię lub przedmiot, na których znajdowały się plamy zakażonej krwi, używając rękawic i środka dezynfekującego.
Używaj odzieży ochronnej, jeśli jesteś pracownikiem służby zdrowia
Używaj przeznaczonej odzieży ochronnej, takiej jak rękawice i maska, aby uniknąć zabrudzenia krwią i płynami ustrojowymi, które mogą prowadzić do zakażenia zapaleniem wątroby B.
Przestrzegając wymienionych powyżej środków ostrożności, zminimalizujesz ryzyko zakażenia zapaleniem wątroby B. Ponadto regularne profilaktyczne badania lekarskie powinny być przeprowadzane obowiązkowo.
Diagnostyka i testy
Wywiad i badanie fizyczne pacjenta
Specjalista przeprowadzi szczegółowy wywiad z pacjentem dotyczący choroby i towarzyszących jej objawów. Ponadto przeprowadzi również wstępne badanie fizyczne, aby ustalić wielkość wątroby, obrzęk węzłów chłonnych i sprawdzić ogólny stan pacjenta.
Testy krwi
Testy krwi są podstawową metodą diagnozowania infekcji zapalenia wątroby B.
Główne testy krwi obejmują:
- Test na HBsAg: Ten test wykrywa obecność infekcji zapalenia wątroby B. Pozytywny wynik jest oznaką aktywnej infekcji w danym momencie.
- Test na anti-HBs: Bada przeciwciała przeciwko wirusowi. Pozytywny wynik wskazuje na przebytą infekcję w organizmie lub wcześniejsze szczepienie.
- Test na anti-HBc: Test pokazuje obecność obecnej lub przebytej infekcji. Używa się go do różnicowania ostrej od przewlekłej infekcji. Jeśli mamy IgM anti-HBc, jest to oznaka obecnej infekcji (ostre wirusowe zapalenie wątroby). Jeśli mamy IgG anti-HBc, jest to oznaka przebytej infekcji lub przewlekłego zapalenia wątroby.
- Test na HBeAg: Wskazuje aktywność infekcji. Pozytywny wynik jest sygnałem silnej infekcji wirusowej.
- Test na anti-HBe: Ten test wskazuje niski poziom aktywności replikacji wirusa. Sugeruje, że badany był chory, ale jest w trakcie zdrowienia.
Badanie wskaźników wątrobowych
Bada się wątrobowe enzymy ASAT i ALAT, które pokazują funkcjonalność wątroby. Wysokie wartości ASAT i ALAT wskazują, że występuje silne zapalenie wątroby.
Biopsja wątroby
Biopsję przeprowadza się w celu zbadania stopnia marskości lub zwłóknienia wątroby, jeśli potwierdzono diagnozę zapalenia wątroby B.
Test na obciążenie wirusowe
Test pokazuje ilość wirusa zapalenia wątroby we krwi. Używa się go do oceny ciężkości infekcji i śledzenia odpowiedzi na leczenie.
Czy zapalenie wątroby B można wyleczyć
W dzisiejszych czasach nadal nie znaleziono leczenia na zapalenie wątroby B. Z drugiej strony może być skutecznie kontrolowane i zarządzane za pomocą odpowiednich leków i naturalnych suplementów, zwłaszcza w stadium przewlekłym.
Omówimy najważniejsze podejścia do radzenia sobie z infekcją wirusową.
Przy ostrym zapaleniu wątroby B
Ostre zapalenie wątroby B zwykle nie wymaga specyficznego leczenia przeciwwirusowego. W 90-95% przypadków układ odpornościowy sam eliminuje wirusa.
Leczenie jest głównie wspomagające, mające na celu łagodzenie objawów. Kluczowe jest również zapewnienie odpowiedniego nawodnienia organizmu, unikanie alkoholu, odpowiedni odpoczynek i unikanie leków obciążających wątrobę i jej funkcje.
Przy przewlekłym zapaleniu wątroby B
Przewlekłe zapalenie wątroby B (długotrwała infekcja trwająca dłużej niż 6 miesięcy) wymaga długoterminowego leczenia i obserwacji pacjentów. Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby nie prowadzi do pełnego wyleczenia infekcji, ale może utrzymać ją pod kontrolą i zapobiec pojawieniu się poważniejszych powikłań, takich jak niewydolność wątroby, marskość lub rak wątrobowokomórkowy.
Terapia przeciwwirusowa jest najczęściej stosowanym leczeniem przewlekłego zapalenia wątroby. Obejmuje leki takie jak „Tenofowir” i „Entekawir”, które hamują replikację wirusa i zapobiegają uszkodzeniu wątroby. Leki są przepisywane na długoterminowe przyjmowanie, dopóki we krwi nie pozostanie śladu wirusa zapalenia wątroby B.
Pacjenci z przewlekłym zapaleniem wątroby B muszą być stale monitorowani poprzez testy krwi i badania obrazowe, aby śledzić ich stan i funkcję wątroby.
Przyjmowanie suplementów diety i ziół
Jeśli cierpisz na zapalenie wątroby B, przyjmowanie suplementów diety i ziół może wspomóc walkę z zakażeniem, ale musi być starannie zaplanowane. Większość suplementów diety i ziół może poprawić funkcje wątroby, ale są też takie, które mogą dodatkowo ją obciążać.
Oto kilka przydatnych naturalnych produktów, które możesz stosować:
- Witamina D: Oprócz wzmacniania układu odpornościowego, witamina ta ma właściwości przeciwzapalne, które działają na uszkodzoną wątrobę. Niskie poziomy witaminy D mogą pogorszyć stan i funkcje wątroby, dlatego ważne jest utrzymanie jej wartości w normie. Możesz dodać witaminę D do swojego codziennego spożycia w formie suplementu diety. Wzbogaci to właściwości odpornościowe organizmu i przyczyni się do radzenia sobie z objawami zapalenia wątroby B.
- Kwasy tłuszczowe omega-3:Kwasy tłuszczowe omega-3 mają silne działanie przeciwzapalne, wzmacniające zdrowie wątroby. Suplement zmniejsza stan zapalny i poprawia ochronę immunologiczną. Przy zapaleniu wątroby B pomaga zmniejszyć uszkodzenia wątroby i poprawić ogólne samopoczucie. Utrzymuj zdrowie, wybierając omega-3 jako suplement diety w formie kapsułek.
- Kurkuma: Aktywny składnik zioła kurkumin zmniejsza stan zapalny, chroni hepatocyty (komórki wątroby) i wspiera detoksykację, która odgrywa kluczową rolę w walce z zapaleniem wątroby B. Włączając kurkumę do swojej diety, w naturalny sposób poprawisz funkcje swojej wątroby.
- Ostropest plamisty: Ostropest plamisty to zioło zwane również „naturalnym obrońcą wątroby”. Zawiera aktywny składnik sylimaryna, który zmniejsza stan zapalny i wspiera regenerację komórek wątroby. Ponadto ma silne właściwości antyoksydacyjne, które pomagają w walce z zapaleniem wątroby B.
Mimo że zapalenie wątroby B nie może być całkowicie wyleczone, współczesna medycyna pozwala osobom z infekcją HBV prowadzić normalny tryb życia, zapobiegając progresji choroby.
Kiedy skonsultować się z lekarzem
Konsultacja ze specjalistą jest obowiązkowa, jeśli zauważysz wzmożenie objawów, takich jak zmęczenie, nudności, wymioty, pojawienie się żółtaczki, ciemnienie moczu i inne.
Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, musisz omówić z lekarzem środki zapobiegające przeniesieniu infekcji. Ponadto, jeśli pojawią się nowe objawy, poza towarzyszącymi, również powinieneś zwrócić się do specjalisty po pomoc.
Wniosek
Zapalenie wątroby B to poważna choroba wirusowa, która atakuje wątrobę. Może prowadzić do ciężkich powikłań, takich jak przewlekła choroba zapalna, marskość, rak wątrobowokomórkowy lub niewydolność wątroby.
Mimo że nie można go całkowicie wyleczyć, nowoczesne metody leczenia za pomocą terapii przeciwwirusowej i przyjmowanie naturalnych suplementów oraz zioła na wątrobę znacznie zmniejszają progresję choroby i prowadzą do pełnowartościowego trybu życia dla chorych.
Często zadawane pytania
W jaki sposób mogę zarazić się wirusem zapalenia wątroby B?
Istnieje kilka głównych sposobów, w jakie HBV się przenosi – kontakt seksualny bez środków ochronnych z nosicielem wirusa, przy kontakcie z zakażoną krwią (np. przy współdzieleniu maszynek do golenia), od matki do płodu w czasie ciąży lub podczas karmienia piersią, poprzez bezpośredni kontakt u dzieci.
Jak mogę się chronić?
Istnieje skuteczna szczepionka przeciwko zapaleniu wątroby B, którą możesz sobie zaaplikować. Kluczowe jest również znajomość sposobów zakażenia i odpowiednie stosowanie osobistych środków profilaktycznych, takich jak używanie środków ochronnych podczas stosunku płciowego, używanie rękawic i odzieży ochronnej, jeśli jesteś pracownikiem służby zdrowia, i inne.
Czy mogę wyleczyć się z przewlekłego zapalenia wątroby B?
Nie istnieje całkowite wyleczenie, ale w dzisiejszych czasach terapia wspomagająca zapalenie wątroby za pomocą leków przeciwwirusowych i naturalnych suplementów (witamina D, kurkuma, omega-3 i ostropest plamisty) może znacznie spowolnić progresję stanu i chronić przed jego powikłaniami, takimi jak rak wątrobowokomórkowy, marskość i niewydolność wątroby.
1 komentarz
Много полезна информация! Не знаех, че хепатит B може да протича без симптоми дълго време. Добре е хората да се изследват навреме.
Dodaj komentarz