- Czym jest porażenie dziecięce
- Sposoby rozprzestrzeniania i czynniki ryzyka
- Objawy polio
- Stadialne formy porażenia dziecięcego
- Możliwe powikłania
- Diagnostyka i testy
- Odpowiednie suplementy przy polio
- Sposoby leczenia
- Zapobieganie i szczepienia
- Kiedy skonsultować się z lekarzem
- Wnioski
- Często zadawane pytania
Polio należy do grupy neuroinfekcji.
Neuroinfekcje to grupa chorób zakaźnych, które przede wszystkim wpływają na układ nerwowy. Są wywoływane przez różne patogeny, takie jak bakterie, wirusy, grzyby i inne. Mogą być przenoszone przez różne mechanizmy, w zależności od ich przyczyny.
W tym artykule skupimy się na polio, znanym również jako porażenie dziecięce.
Jak powstaje, jakie są objawy choroby, jakie są podstawowe środki zapobiegania infekcji i jak sobie z nią radzić, dowiesz się z tego artykułu.
Czym jest porażenie dziecięce
Polio to ostra choroba zakaźna, wywoływana przez trzy typy wirusa polio. Przebiega z asymetrycznymi wiotkimi porażeniami mięśni i niedowładami.
Polio jest wywoływane przez wirus RNA należący do grupy enterowirusów.
Choroba jest wysoce zaraźliwa i głównie dotyka przede wszystkim małe dzieci.
Sposoby rozprzestrzeniania i czynniki ryzyka
Człowiek jest jedynym źródłem zakażenia. Przenoszenie wirusa odbywa się poprzez mechanizm powietrzno-kropelkowy i fekalno-oralny.
Wirus polio jest przenoszony za pośrednictwem:
- Zanieczyszczonych rąk
- Zanieczyszczonych produktów spożywczych
- Wody
- Owady i inne.
Choroba dotyka cały świat i ma sezonowość wiosenno-letnią. Polio dotyczy głównie dzieci do 5 roku życia, ale mogą chorować również dorośli, u których choroba przebiega ciężej.
Wirus wnika i rozmnaża się w nosogardzieli oraz sąsiednich węzłach chłonnych. Następnie rozprzestrzenia się na inne węzły w ciele, takie jak migdałki i głębokie węzły chłonne szyjne.
Po przedostaniu się wirusa do krwi, mechanizm ten nazywany jest „małą wiremią”. Wirus rozprzestrzenia się przez krew do różnych narządów i układów w ciele.
Wirus polio atakuje określone struktury mózgu – przednie rogi rdzenia kręgowego, duże komórki piramidowe, jądra podkorowe móżdżku i podwzgórze.
Czynniki ryzyka pojawienia się choroby obejmują wiele okoliczności, takich jak:
- Brak szczepień u dzieci
- Życie w obszarach o złej higienie
- Osłabiony układ odpornościowy
- Ciąża i wiele innych.
Objawy polio
Okres inkubacji choroby wynosi około 5-35 dni. Choroba przebiega w dwóch głównych formach – nieparalitycznej i paralitycznej.
Nieparalityczna
Forma nieparalityczna polio nie wpływa na układ nerwowy osoby zarażonej.
Ma kilka podform:
- Inaparentna: Ta forma przebiega bez objawów. Wirus pozostaje w miejscu wniknięcia (nosogardzieli) i nie replikuje się. Ta forma jest określana przez specjalistów jako nosicielstwo wirusa z powodu braku objawów klinicznych.
- Forma poronna: Ta forma przebiega z podwyższeniem temperatury, zapaleniem górnych dróg oddechowych, lekką biegunką, zmniejszonym apetytem i osłabieniem.
- Forma oponowa: Głównym objawem jest tu podrażnienie oponowo-korzeniowe (rozwój surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych). Ta forma zaczyna się ostro z wysoką temperaturą, nudnościami, wymiotami, bólem głowy. Ponadto obserwuje się sztywność karku i dodatnie objawy Kerniga i Brudzińskiego (objawy wskazujące na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).
Forma nieparalityczna występuje u 4-8% zarażonych wirusem polio. Jest częściej spotykana w porównaniu do formy paralitycznej, która dotyka zaledwie 1% chorych, ale ma poważniejsze konsekwencje.
Forma paralityczna
Forma paralityczna polio charakteryzuje się uszkodzeniem układu nerwowego.
W zależności od lokalizacji może przybierać różne rodzaje: rdzeniową, opuszkową, mostową oraz mieszane – mostowo-rdzeniową, opuszkowo-rdzeniową, opuszkowo-mostową i inne.
Oto więcej szczegółów na temat różnych rodzajów:
- Opuszkowa: Forma opuszkowa przebiega ciężko z uszkodzeniem ośrodka oddechowego. Choroba zaczyna się ostro po krótkim lub nieobecnym okresie przedparalitycznym. Objawy zależą od uszkodzenia różnych nerwów czaszkowych, ale najczęściej obserwuje się zaburzenia połykania, trudności w oddychaniu, co prowadzi do duszności. W układzie sercowo-naczyniowym również zachodzą zmiany – pojawia się tachykardia (przyspieszona czynność serca). Chorzy stają się niespokojni, napięci i pobudzeni.
- Rdzeniowo-opuszkowa: W tej formie występują porażenia, które zaczynają się najpierw od kończyn dolnych.
- Mostowa: Charakterystyczne dla formy mostowej jest pojawienie się porażenia nerwu twarzowego, najczęściej jednostronnego.
Przy niepełnej dawce immunizacji również mogą pojawić się objawy porażenne, które mają korzystny przebieg.
Stadialne formy porażenia dziecięcego
Porażenie dziecięce ma różne stadialne formy, z których tylko niewielka część prowadzi do pojawienia się porażenia. Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania chorobie i jej powikłaniom jest szczepienie.
Stadialne formy polio układają się w następujący sposób:
- Forma bezobjawowa (subkliniczna)
- Forma łagodna lub poronna
- Forma nieparalityczna
- Zespół popolio
- Forma paralityczna, która dzieli się na rdzeniową, opuszkową i rdzeniowo-opuszkową.
Każda oddzielna forma przebiega w czterech stadiach, zaczynając od przedparalitycznego. Charakteryzuje się on ostrym, gwałtownym wzrostem temperatury. Obserwuje się charakterystyczną słabość w niektórych grupach mięśniowych górnych części kończyn, osłabienie i/lub niespokojny sen.
W następnym stadium pojawiają się porażenia, dlatego nazywa się je paralitycznym. W dotkniętych grupach mięśniowych kończyn pojawiają się bóle. Występują tu również wiotkie porażenia mono-, di-, para- i kwadriparezy oraz niedowłady. Uszkodzenie mięśni występuje u prawie 90% chorych.Po przechorowaniu okres rekonwalescencji trwa od 2 do 5 lat.
Obserwuje się również stadium resztkowe. Występuje ono, jeśli nie podejmie się odpowiednich działań i choroba nie jest leczona. Wówczas powoduje deformacje i inwalidztwo u chorych.
Możliwe powikłania
Jak wspomnieliśmy powyżej, każda forma przebiega z różnym rodzajem objawów. Powikłania również zależą od formy choroby.
Powikłania przy formie bezobjawowej
Przy formie bezobjawowej zazwyczaj nie obserwuje się poważnych konsekwencji dla chorych. Ich układ odpornościowy sam radzi sobie z wirusem, nie pozostawiając następstw.
Powikłania przy formie nieparalitycznej
Ponieważ ta forma polio przebiega z objawami podobnymi do grypy, czasami może powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i rdzenia kręgowego, przypominające surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Zapalenie opon może prowadzić do silnego bólu głowy, światłowstrętu, sztywności mięśni karku i innych.
Powikłania przy formie paralitycznej
Powikłania przy tej formie są najcięższe, ponieważ dochodzi do uszkodzenia nerwów unerwiających mięśnie.
Główne powikłania to:
- Zanik mięśni: Długotrwałe porażenie może prowadzić do atrofii mięśni i utraty ich funkcji. W ten sposób dochodzi również do deformacji kończyn.
- Porażenie – czasowe lub trwałe: Najbardziej charakterystyczne jest uszkodzenie kończyn dolnych, które może rozprzestrzenić się na mięśnie ciała, szyi i układu oddechowego.
- Skolioza i inne deformacje szkieletu: Z powodu osłabienia mięśni lub porażenia może rozwinąć się skrzywienie kręgosłupa i deformacje kości.
- Powikłania oddechowe: Gdy porażenie obejmuje mięśnie oddechowe, pojawia się niestabilność oddechowa.
Są to poważne powikłania, które mogą wpłynąć na jakość życia osoby po przechorowaniu.
Zespół popolio
Zespół popolio może pojawić się lata po wyzdrowieniu z polio.
Objawy są związane z:
- Stałe zmęczenie
- Zwiększona słabość mięśni
- Bóle stawów
- Postępująca atrofia i inne.
Zespół może znacznie pogorszyć jakość życia. Naukowcy sugerują, że powstaje w wyniku przeciążenia ocalałych komórek nerwowych.
Inwalidztwo
W ciężkich przypadkach paralitycznego polio mogą pozostać trwałe inwalidztwa, jeśli funkcja mięśni nie zostanie w pełni przywrócona.
Nacisk u tych pacjentów powinien być skierowany głównie na ćwiczenia rehabilitacyjne. W końcowych stadiach, jeśli nie podejmie się odpowiednich działań, obserwuje się uszkodzenie mięśni oddechowych i zatrzymanie czynności oddechowej.
Psychologiczne i społeczne konsekwencje
Przedłużające się inwalidztwo lub częste, konieczne i długotrwałe rehabilitacje mogą prowadzić do znacznych problemów psychologicznych.
Mogą to być depresja, lęk, izolacja społeczna i dodatkowo pogarszać jakość życia chorego.
Diagnostyka i testy
Diagnostyka polio polega na przeprowadzeniu różnych testów klinicznych, laboratoryjnych i diagnostycznych.
Oto główne testy diagnostyczne stosowane do postawienia diagnozy:
- Cechy kliniczne pacjenta: Wstępna diagnoza jest stawiana poprzez dokładne badanie lekarskie przeprowadzone przez specjalistę i analizę objawów pacjenta.
- Badanie próbki kału: Najczęstsza i najbardziej niezawodna metoda wykrywania wirusa polio to badanie próbki kału. Wirus polio pozostaje w kale przez kilka tygodni po zakażeniu. Przeprowadza się szereg testów PCR, aby potwierdzić obecność wirusa.
- Próbka plwociny: Podobnie jak w przypadku kału, wirus polio pozostaje w ślinie do tygodnia po zakażeniu.
- Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego: Jeśli wirus polio uszkodził struktury nerwowe, konieczne jest wykonanie punkcji lędźwiowej (biopsji płynu mózgowo-rdzeniowego). Na podstawie wyników można potwierdzić obecność aktywnej infekcji.
- Badania krwi: Serologia krwi jest wykorzystywana do wykrywania obecności przeciwciał przeciwko wirusowi polio.
- Diagnostyka wirusowa: Po zdiagnozowaniu polio można przeprowadzić specyficzne badania w celu ustalenia jego formy.
- Badania obrazowe: W przypadkach, w których występują porażenia, przeprowadza się badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Testy te mają na celu ocenę uszkodzenia nerwów.
Dzięki diagnostyce można potwierdzić obecność wirusa oraz stopień uszkodzenia tkanki nerwowej.
Odpowiednie suplementy przy polio
Sposoby leczenia
Leczenie pacjentów z porażeniem dziecięcym jest patogenetyczne i objawowe i jest określane przez specjalistę.
Chorzy są poddawani ścisłemu reżimowi leżenia. Ich pozycja w łóżku powinna być wygodna i nie powodować żadnego obciążenia kończyn. Należy unikać aktywnych ruchów pacjentów i nie dopuszczać do ich zmęczenia.
W ostrym okresie wirusa, tuż przed jego rozprzestrzenieniem, można wstrzyknąć immunoglobulinę. W formach opuszkowych zaleca się preparaty dehydrokortyzonowe, które szybko obniżają temperaturę, zmniejszają ból i zapobiegają rozwojowi obrzęku mózgu.
Przy pojawieniu się porażeń dobrze jest, aby chorzy byli umieszczani w określonej pozycji w łóżku, bez obciążania kończyn.
Leczenie patogenetyczne
Leczenie patogenetyczne jest przeprowadzane za pomocą preparatów antycholinergicznych. Preparaty te działają rozszerzająco na naczynia, rozkurczowo i hipotensyjnie, wywierając stymulujący wpływ na rdzeń kręgowy.
Przy zaburzeniach oddechowych przeprowadza się aspirację i intubację pacjentów, aby zmniejszyć wysiłek mięśni oddechowych.
Leczenie objawowe
Leczenie objawowe jest przeprowadzane za pomocą analgetyków i leków przeciwgorączkowych. Ponadto pomocna jest tu również medycyna naturalna.
Różne suplementy diety i zioła na układ nerwowy mogą korzystnie wpłynąć na objawy polio.
Te suplementy i zioła mogą obejmować:
- Witamina B6: Witamina B6 to skuteczny suplement diety, który wzmacnia układ odpornościowy i nerwowy. Wspomaga tworzenie osłonki mielinowej i neuroprzekaźników. Zmniejsza stan zapalny i wspiera metabolizm energetyczny, pośrednio przyczyniając się do szybszego powrotu do zdrowia po polio.
- Witamina B12: Witamina B12 wspiera prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego, stymuluje produkcję czerwonych krwinek i poprawia ogólne funkcjonowanie organizmu. Jej przyjmowanie przy porażeniu dziecięcym regeneruje uszkodzone nerwy i zmniejsza słabość mięśni wywołaną uszkodzeniem nerwów. Włączenie B12 do diety przyspieszy powrót do zdrowia po wirusie polio.
- Echinacea: Echinacea to dobrze znana roślina znana ze swoich właściwości immunostymulujących i przeciwzapalnych. Przyjmowanie echinacei przy polio wspomaga radzenie sobie z objawami słabości mięśni, bólu głowy i uszkodzenia nerwów. Chociaż echinacea nie leczy polio, jest to dobra naturalna roślina o unikalnych właściwościach, która może pomóc w walce z infekcją.
Przyjmowanie suplementów diety i ziół nie zastępuje tradycyjnego leczenia medycznego przepisanego przez specjalistę.
Zapobieganie i szczepienia
Polio to choroba, której nie można wyleczyć, ale można jej zapobiec poprzez immunizację. Odporność uzyskuje się po szczepieniu.
Obecnie istnieją dwa rodzaje szczepionek przeciwko polio, wprowadzone przez Światową Organizację Zdrowia (WHO): IPV (inaktywowana szczepionka przeciw polio) i OPV (żywa atenuowana szczepionka przeciw polio).
Szczepienie przeciwko polio jest uwzględnione w kalendarzach szczepień wszystkich krajów członkowskich Unii Europejskiej. Szczepienie jest przeprowadzane w kilku etapach w 2. miesiącu, 4. miesiącu, 6-18. miesiącu oraz w wieku 4-6 lat.
Pełny kurs szczepienia zapewnia dożywotnią odporność przeciwko wirusowi. Wprowadzenie szczepionki przyczyniło się do znacznego zmniejszenia liczby przypadków polio na całym świecie.
|
Rok |
Globalna liczba zarażonych |
Uwagi |
|
1950 (przed szczepionką) |
350 000 |
Duża liczba zarażonych, powodująca liczne epidemie |
|
1960 |
100 000 |
Wstępne wprowadzenie szczepionki |
|
1970 |
50 000 |
Zwiększenie programów szczepień w krajach rozwiniętych |
|
1980 |
10 000 |
Szerokie stosowanie szczepionki OPV |
|
1990 |
5000 |
Globalne programy szczepień |
|
2000 |
1000 |
Kampanie szczepień obejmują więcej niż tylko kraje rozwinięte |
|
2010 |
500 |
Polio zostało wyeliminowane w wielu regionach |
|
2020 |
140 |
Pozostały rzadkie przypadki, tylko w niektórych krajach trzeciego świata |
Tabela zarażonych polio na przestrzeni lat i rozwój szczepionki
Kiedy skonsultować się z lekarzem
Konsultacja ze specjalistą jest niezwykle ważna, szczególnie jeśli pojawią się objawy wirusa polio, o których wspomnieliśmy wcześniej w artykule.
Jeśli miałeś kontakt z chorym, u którego zdiagnozowano polio, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli nie masz objawów.
Jeśli masz pominięte szczepienia lub twoje dziecko nie jest zaszczepione, ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą w sprawie potrzeby szczepienia.
Wnioski
Polio to wysoce zaraźliwa choroba, dotykająca głównie małe dzieci. Choroba charakteryzuje się kilkoma formami, z których każda ma różne objawy.
Diagnostyka polio to trudny proces, który wymaga przeprowadzenia różnych testów klinicznych i laboratoryjnych.
Początek choroby zwykle zaczyna się od objawów przeziębienia, po czym może uszkodzić nerwy i prowadzić do poważniejszych powikłań, takich jak porażenia i parestezje.
Leczenia ciężkich form nie ma, ale powikłania można opóźnić, a objawy zmniejszyć za pomocą przyjmowania leków, suplementów diety i ziół.
Istnieją szczepionki zapobiegające zakażeniu polio, które zostały wprowadzone do kalendarzy szczepień w prawie wszystkich krajach na świecie.
Często zadawane pytania
Jakie są główne objawy wirusa?
Objawy wirusa różnią się w zależności od form choroby. Główne objawy, które prawie zawsze są obecne, to gorączka, ból głowy, osłabienie, sztywność karku, bóle mięśni i stawów oraz inne.
Czy istnieje leczenie choroby?
Leczenia choroby wciąż nie odkryto. Główne leczenie koncentruje się na łagodzeniu objawów, poprawie ruchomości kończyn i zapobieganiu powikłaniom.
Jak chronić dziecko przed polio?
Jedynym sposobem ochrony przed wirusem jest stosowanie szczepionki. Dwie główne szczepionki to IPV i OPV. Szczepienie powinno być przeprowadzane obowiązkowo, dlatego jest uwzględnione w kalendarzach szczepień prawie wszystkich krajów na świecie.
1 komentarz
Страхотна статия
Dodaj komentarz