L-karnityna: Przeciwwskazania, szkody i skutki uboczne

L-karnityna może powodowaćskutki uboczne przy wysokich dawkach, głównie z powodu nagromadzenia trimetyloaminy (TMA) – związku o charakterystycznym zapachu gnijącej ryby, który wydzielany jest przez oddech, pot i mocz i wyczuwalny przez otoczenie.

Efekt ten występuje niezwykle rzadko u zdrowych osób przyjmujących standardowe dawki poniżej 2–3 gramów dziennie, ale może się pojawić u wrażliwych osób z zaburzonym metabolizmem L-karnityny, zwłaszcza przy wysokich ilościach lub w przypadku obecności zaburzenia genetycznego, takiego jak trimetyloaminuria.

Dodatkowo, nadmierne spożycie L-karnityny może prowadzić do tworzenia się trimetyloamino-N-tlenku (TMAO), który wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Niektóre osoby mogą również doświadczyć dolegliwości żołądkowo-jelitowych, takich jak nudności, wzdęcia lub biegunka, szczególnie po przekroczeniu zalecanej dziennej dawki.

L-karnityna nie jest zalecana w kilku specyficznych przypadkach, w których jej przyjmowanie może prowadzić do niepożądanych efektów.

W przypadku zaburzeń genetycznych

U osób z trimetyloaminurią – rzadkim zaburzeniem genetycznym, w którym brakuje enzymu do rozkładu trimetyloaminy (pośredniego metabolitu powstającego z rozkładu L-karnityny) – nawet małe ilości L-karnityny mogą prowadzić do nagromadzenia silnie pachnących związków, wydzielanych przez pot i mocz.

W przypadku zaburzeń metabolicznych

Istnieje naukowo potwierdzony związek między metabolizmem L-karnityny a masą ciała, choć nie jest on całkowicie bezpośredni. L-karnityna odgrywa kluczową rolę w transporcie kwasów tłuszczowych do mitochondriów w celu ich spalania i produkcji energii.

U osób z nadwagą i otyłością często występują zaburzenia metaboliczne, w tymzmniejszona efektywność tego procesu – co oznacza, że organizm nie wykorzystuje optymalnie tłuszczów jako źródła energii.

Innymi słowy, nadwaga może być zarówno przyczyną, jak i skutkiem zaburzeń w metabolizmie L-karnityny i powiązanych procesów. Dlatego charakterystyczny zapach tego związku częściej występuje u osób z nadwagą, ponieważ ich metabolizm tłuszczów i karnityny jest często zaburzony.

W przypadku niektórych chorób i stanów

U pacjentów z zaawansowaną miażdżycą lub przebytymiincydentami sercowymi, karnityna może zostać przekształcona przez mikroflorę jelitową w trimetyloamino-N-tlenek (TMAO) – metabolit, który zwykle jest usuwany z organizmu, ale wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy i powikłań sercowo-naczyniowych, zwłaszcza przy już uszkodzonych naczyniach i określonych cechach mikrobiomu jelitowego.

Przyczyną tego jest pobudzenie procesu zapalnego, zmiany w funkcji krwinek oraz zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów.

U pacjentów cierpiących na przewlekłą niewydolność nerek, zdolność organizmu do usuwania nagromadzonych metabolitów jest zmniejszona, co zwiększa ryzyko efektów toksycznych, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu lub wysokich dawkach.

W przypadku padaczki, choć rzadko, odnotowano zwiększoną częstość napadów po przyjęciu L-karnityny, szczególnie przy wyższych dawkach – prawdopodobnie z powodu zmian w równowadze neuroprzekaźników.

Wreszcie, w przypadku alergii lub nadwrażliwości na samą cząsteczkę lub na substancje pomocnicze w suplemencie, stosowanie jest stanowczo przeciwwskazane.

Możliwe skutki uboczne stosowania L-karnityny mogą mieć charakter zarówno krótkotrwały, jak i długotrwały (w niektórych przypadkach).

Krótkotrwałe skutki uboczne

Do najczęściej występujących krótkotrwałych skutków ubocznych należą między innymi:

• nudności

• skurcze brzucha

• biegunka

• wymioty

• skurcze mięśni

• nieprzyjemny zapach ciała (na skutek wydzielania trimetyloaminy)

• przyspieszone bicie serca

• ból głowy

Długotrwałe skutki uboczne

Przy długotrwałym i wysokodawkowym spożyciu (powyżej 3 gramów dziennie) istnieje ryzyko podwyższenia poziomu trimetyloamino-N-tlenku (TMAO), co może przyczynić się do rozwoju lub pogorszenia miażdżycy oraz chorób sercowo-naczyniowych.

U niektórych osób z predyspozycjami – zwiększone ryzyko napadów padaczkowych (zwłaszcza przy padaczce), a także wydzielania opisanego powyżej zapachu ryby przez pot, co może prowadzić do poważnych konsekwencji w relacjach społecznych i otoczeniu osoby dotkniętej tym problemem.

Tak, możliwe jest ostre przedawkowanie L-karnityny (czyli jednorazowo), które jednak najczęściej wiąże się z wyżej opisanymi objawami – wzdęcia, gazy, skurcze brzucha oraz biegunka.

Stan ten ustępuje, gdy organizm upora się z wydaleniem nadmiaru substancji oraz nagromadzonych metabolitów wtórnych.

Interakcje z innymi lekami i suplementami

Chociaż jest to często stosowany i bardzo popularny suplement diety, to jednak na etykietach rzadko znajdziesz informacje o interakcjach L-karnityny z innymi lekami.

Są one rzadkie, ale jeśli – nie daj Boże – przydarzą się Tobie, to oznacza, że stanowią dla Ciebie 100% przypadków. Dlatego w tym artykule przedstawiamy potencjalne ryzyka wynikające z interakcji z innymi lekami farmaceutycznymi lub suplementami diety.

Oto, co warto wiedzieć:

• Antykoagulanty i środki przeciwzakrzepowe(np. warfaryna): L-karnityna może nasilać ich działanie, zwiększając ryzyko krwawień poprzez wzmocnienie aktywności przeciwzakrzepowej.

• Hormony tarczycy(lewotyroksyna): Przyjmowanie L-karnityny może zmniejszyć wchłanianie lub skuteczność tych hormonów, co potencjalnie pogarsza kontrolę nad funkcją tarczycy.
  

• Witaminy z grupy B(szczególnie witamina B3 – niacyna i witamina B6 – pirydoksyna): Mogą wpływać na metabolizm L-karnityny, oddziałując na enzymy odpowiedzialne za jej wchłanianie i rozkład.
  

• Antybiotyki: Długotrwałe stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania może zaburzyć mikroflorę jelitową, która odgrywa rolę w przekształcaniu i metabolizmie L-karnityny.
  

• Leki wpływające na funkcję nerek: Ponieważ L-karnityna jest wydalana głównie przez nerki, łączenie jej z lekami nefrotoksycznymi może zwiększyć ryzyko kumulacji i wystąpienia działań niepożądanych.
  

Dla bezpieczeństwa zaleca się konsultację z lekarzem lub farmaceutą przed łączeniem L-karnityny z innymi lekami lub suplementami, szczególnie przy chorobach przewlekłych i złożonych terapiach.

Oto jasne i konkretne dodatkowe porady dotyczące bezpiecznego stosowania L-karnityny:

• Przestrzegaj zalecanej dziennej dawki i nie przekraczaj jej bez konsultacji z lekarzem.
  

• W przypadku chorób przewlekłych, szczególnie sercowo-naczyniowych lub nerkowych, stosuj L-karnitynę wyłącznie pod kontrolą lekarza.
  

• Skonsultuj się z lekarzem przed połączeniem z innymi lekami lub suplementami diety.
  

• Obserwuj organizm pod kątem objawów niepożądanych, takich jak nudności, biegunka, kołatanie serca lub nietypowy zapach ciała, i zgłoś je lekarzowi.
  

• Unikaj stosowania L-karnityny w czasie ciąży i karmienia piersią, chyba że zaleci ją specjalista.
  

• W przypadku wystąpienia drgawek lub objawów neurologicznych natychmiast przerwij stosowanie i zasięgnij porady lekarza.
  

I wreszcie, ale nie mniej ważne – pamiętaj o zrównoważonym odżywianiu i prowadzeniu zdrowego stylu życia, aby wspomóc naturalny metabolizm karnityny.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpią nietypowe lub utrzymujące się objawy, takie jak silne zmęczenie, duszność, niewyjaśniony ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca lub reakcje alergiczne, takie jak wysypka, swędzenie czy obrzęk.

Również w przypadku, gdy przyjmujesz inne leki i planujesz rozpocząć suplementację L-karnityną, bezwzględnie zasięgnij opinii lekarza, aby uniknąć niepożądanych interakcji.

Przy chorobach przewlekłych – zwłaszcza serca, nerek, wątroby lub metabolicznych – zaleca się regularną kontrolę stanu zdrowia u specjalisty podczas stosowania L-karnityny, której przyjmowanie powinno być rozpoczęte wyłącznie za zgodą lekarza.

Jakie są główne funkcje L-karnityny i jak wpływa na organizm?

L-karnityna transportuje kwasy tłuszczowe do mitochondriów w celu produkcji energii, wspomaga metabolizm tłuszczów, poprawia wytrzymałość fizyczną i wspiera funkcje układu sercowo-naczyniowego oraz mózgu. W środowisku sportowym substancja ta jest promowana ze względu na potencjalny efekt wspomagający spalanie tłuszczu.

Jakie są główne zagrożenia i skutki uboczne związane z przyjmowaniem L-karnityny?

Wysokie dawki mogą powodować nudności, biegunkę, skurcze brzucha i kołatanie serca. U osób z miażdżycą może wzrosnąć ryzyko zakrzepów z powodu gromadzenia się metabolitu TMAO. U niektórych obserwuje się również nieprzyjemny zapach ciała, związany z metabolizmem karnityny.

Jaka dawka uznawana jest za maksymalną przy stosowaniu L-karnityny i po jakich ilościach częściej występują działania niepożądane?

Maksymalna zalecana dawka to 3 gramy, po przekroczeniu której znacząco rośnie częstość występowania skutków ubocznych.

Źródła:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articl