Wszystko o niewydolności nerek: objawy, diagnoza i leczenie

Niewydolność nerek to stan, w którym nerki nie są w stanie wykonać swoich podstawowych funkcji filtrowania produktów odpadowych metabolizmu i wydalania ich wraz z nadmiarem płynów.

Przyczyną jest zaburzenie struktury organu i zastąpienie funkcjonalnego miąższu tkanką łączną. W takich przypadkach gromadzą się one w organizmie, co prowadzi do rozwoju innych problemów zdrowotnych.

Niewydolność nerek dzieli się na dwa główne rodzaje - ostrą i przewlekłą.

Ostra niewydolność nerek pojawia się nagle, najczęściej w wyniku urazu, infekcji lub zatrucia. Przy niej funkcja nerek ustaje, ale w większości przypadków stopniowo się regeneruje w okresie od kilku dni do kilku tygodni.

Przewlekła niewydolność nerek rozwija się powoli i stopniowo, w wyniku szkodliwego wpływu choroby podstawowej lub innych stale obecnych czynników, najczęściej przy cukrzycy i nadciśnieniu.

Niewydolność nerek objawia się różnorodnymi objawami i oznakami, które w dużej mierze zależą od stopnia i typu uszkodzenia.

Przy ostrej niewydolności objawy rozwijają się bardzo szybko. Obejmują one odczuwanie silnego zmęczenia, wydalanie minimalnej lub żadnej ilości moczu, obrzęki kończyn i twarzy, dezorientację, duszność. W bardzo ciężkich przypadkach może dojść do śpiączki.

Przewlekła niewydolność nerek postępuje powoli, w większości przypadków może przebiegać bezobjawowo, zwłaszcza w początkowej niewydolności nerek.

Z czasem stopniowo zaczynają pojawiać się objawy takie jak:

• Łatwe zmęczenie
• Niska energia
• Niedokrwistość
• Brak apetytu
• Nudności
• Wymioty
• Obrzęki
• Nietolerancja zimna

U pacjentów niezdiagnozowanych, którzy nie są poddani leczeniu, może pojawić się swędzenie skóry, skurcze mięśni, wysokie ciśnienie krwi. W miarę postępu choroby pacjenci często stają się zdezorientowani, zwiększa się ryzyko wewnętrznego krwawienia (najczęściej z żołądka).

Proces diagnostyki niewydolności nerek zaczyna się już od badania. Dokładny wywiad i badanie przedmiotowe dadzą specjaliście wystarczający obraz i wskazówki do przeprowadzenia bardziej szczegółowych badań związanych z podejrzewaną chorobą.

Testy laboratoryjne, które w dużej mierze wystarczają do stwierdzenia niewydolności nerek, to biochemiczne wskaźniki - mocznik i kreatynina. Są to produkty odpadowe metabolizmu i są eliminowane przez nerki.

Innym bardzo cennym sposobem określania stopnia niewydolności nerek jest obliczanie filtracji kłębuszkowej. Odbywa się to za pomocą jednej z trzech znanych formuł opracowanych w tym celu. Wszystkie one opierają się na klirensie kreatyniny, czyli stopniu eliminacji kreatyniny z krwi.

Ponadto często bada się mocz przez 24 godziny, aby wykryć ilość wydalanego moczu oraz przeprowadzić badania przesiewowe pod kątem obecności białek, krwi, glukozy i innych substancji.

Leczenie niewydolności nerek ma swoje specyficzne cechy w zależności od etapu, w którym się znajduje, oraz przyczyny stanu. Może obejmować stosowanie leków, zmiany w stylu życia, a w zaawansowanych fazach choroby hemodializę lub transplantację.

Dieta jest bardzo ważnym czynnikiem w leczeniu i utrzymaniu niewydolności nerek. Przy tworzeniu diety dla osób z zaburzoną funkcją nerek istnieją podstawowe zasady, na których powinna być oparta.

Zazwyczaj dieta przy niewydolności nerek obejmuje niższe spożycie białek, unikanie soli oraz ograniczenie żywności (najczęściej owoców i warzyw) bogatej w potas. Takie są na przykład banany, morele, dynia, marchew, bataty i wiele innych. Fosfor również często jest podwyższony w surowicy, dlatego dobrze jest monitorować i w razie potrzeby ograniczyć spożycie fosforanów z pożywienia, a także zwiększyć spożycie wapnia.

Przykładowa dieta osoby z przewlekłą niewydolnością nerek:

• Śniadanie: Płatki owsiane z wodą lub mlekiem roślinnym, jedno jabłko
• Obiad: Lekka sałatka z kapusty i marchwi z oliwą, 100-150 gram fileta z kurczaka z grilla, brokuły na parze i 200 gram ryżu lub duszonych ziemniaków
• Podwieczorek: Miseczka niskotłuszczowego jogurtu
• Kolacja: 150-200 gram białej ryby z grilla, sałatka

Przed snem można zjeść garść orzechów włoskich lub innego rodzaju orzechów odpowiednich dla osób z niewydolnością nerek.

• Witamina D: Osoby cierpiące na niewydolność nerek mają trudności z metabolizowaniem witaminy, dlatego zawsze konieczne jest jej suplementowanie.

Do wymienionych powyżej dodajemy wapń, ponieważ przy wysokich poziomach fosforu w surowicy działa jako jego antagonista.

Wśród skutecznych ziół przy niewydolności nerek znajdują się niektóre z następujących:

• Pokrzywa: Znana z właściwości moczopędnych, stymuluje pracę nerek, a ponadto zapewnia działanie przeciwzapalne i dostarcza organizmowi antyoksydantów, które są odpowiednie przy niewydolności nerek z powodu większego stresu oksydacyjnego.
• Mniszek lekarski: Mniszek również posiada właściwości moczopędne, a ponadto wspiera detoksykacyjną funkcję wątroby, co może odciążyć funkcję nerek.
• Imbir: Ma działanie przeciwzapalne i może zapobiegać nudnościom i wymiotom, które są częstymi objawami niewydolności nerek.

I na koniec, ale nie mniej ważne, jest zioło Astragalus. Jest szeroko stosowane w medycynie chińskiej przy problemach z nerkami, wspiera funkcję nerek i moduluje odpowiedź immunologiczną. Może zmniejszyć białkomocz (zwiększone wydzielanie białek w moczu) i stan zapalny.

Niewydolność nerek to poważny stan, który może być spowodowany wieloma przyczynami. W każdym przypadku należy podejść do niego bardzo odpowiedzialnie, aby spowolnić jego rozwój i pojawienie się powikłań.

Odbywa się to poprzez zastosowanie holistycznego podejścia, które obejmuje terminową i prawidłową diagnostykę, terapię farmakologiczną, odpowiednie odżywianie oraz stosowanie suplementów diety i ziół.

Celem kompleksowego leczenia niewydolności nerek jest utrzymanie komfortu życia przez jak najdłuższy okres, odkładając potrzebę hemodializy tak daleko, jak to możliwe.